Steriili ompele neulalla
Kliininen merkitys:
Imettävien ompelien kohdalla, jos vaaditaan enemmän voimaa, voidaan valita ompele, jolla on pidempi imeytymisajalla. Hitaat parantavat kudokset, kuten fascia ja jänteet, tulisi sulkea absorboitumattomilla tai hitaasti absorboivilla ompeleilla, kun taas nopeammat parantavat kudokset, kuten vatsa, paksusuoli ja virtsarakko, vaativat imeytyviä ompeleita. Virtsa- ja sappirekisterit ovat alttiita kivien muodostumiselle, joten synteettiset absorboivat ompeleet ovat parempia tässä tilanteessa, kun taas ruuansulatusmehuille alttiiden ompelien tulisi olla pidempään kestäviä. Luonnolliset ompeleet tekevät erittäin huonosti suolistossa
Tuotetiedot:
Tekniikka
Ote
Neulanpidike tulisi pitää kämmenkahtimella, kuten kuvassa 1 on esitetty. Tämä mahdollistaa ylivoimaisen rannekkeen liikkuvuuden kuin jos sormet asetetaan kahvan silmukoihin. Neula on tarttunut välillä 1/3 - 1/2 ompeleen kiinnittymisen ja neulan kärjen välisestä etäisyydestä.
Solmu sitominen (neliömäinen solmu)
Ompeleen pitkä pää on kääritty suljetun neulanpidikkeen kärjen ympärille kahdesti ennen kuin tarttuu ompeleen lyhyeen päähän neulanpidikkeellä. Ensimmäinen kaksinkertainen solmu vedetään sitten varovasti tiukasti. Sitten lisätään kaksi (tai kolme) vielä yksittäistä heittoa samalla tavalla solmun kiinnittämiseksi. Jokainen heitto vedetään vastakkaiseen suuntaan haavan reunan yli. Katso kuva 2
Yksinkertainen keskeytetty ommel
Haavan reuna on stabiloitava varovasti joko hammastetuilla pihdillä tai ihokoukulla. Neulan tulee tulla kohtisuoraan ihoon 3-5 mm haavan reunasta. Ks. Kuva 3. Kohtisuoraan pääsy aiheuttaa ompeleen sisällyttämisen laajemman syvemmän kudoksen pureman kuin pinnalle ja aiheuttaa siten enemmän haavan reunan kulkua ja viime kädessä ylivoimaisen kosmeettisen tuloksen ohuemmalla arpilla. Yleinen virhe on päästä iholle tasaisempaan kulmaan, mikä johtaa paljon vähemmän haavan reunankulutukseen, kuten kuvassa 4 esitetään. Solmu on sitten sidottu kuvasta 2 nähtynä.
Eritelmä
1. Steriili kirurginen neula lanka
2. Langan pituus: 45 cm, 75 cm, 100 cm, 125 cm, 150 cm
3. Neulan pituus: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. Neulan muoto (yleinen): 1/2 ympyrä, 1/4 ympyrä, 3/8 ympyrä, 5/8 ympyrä, suora
Tuottisarja:
Ompelemateriaali
Kaksi suurinta näkökohtaa ompeleen valinnassa ovat haavan sijainti ja jännitys. Muita tärkeitä näkökohtia ovat vetolujuus, solmun lujuus, käsittely ja kudoksen reaktiivisuus. Ompeleet on jaettu kahteen pääryhmään:
Imeytettävä - menettää suurin osa heidän vetolujuudestaan alle 60 päivässä. Niitä käytetään yleensä haudatuihin ompeleet, eivätkä ne vaadi poistoa.
Ei -imeytymätön - ylläpitä suurimman osan vetolujuudestaan yli 60 päivän ajan. Niitä käytetään yleensä ihon pinta -ompeluissa ja ne vaativat poistoa postoperatiivisesti.
Ompeleen neuloja on myös erilaisia muotoja ja kokoja. Kaarevia neuloja käytetään melkein yksinomaan dermatologisessa leikkauksessa. Neulojen leikkaaminen liikkuu kudoksen läpi helpommin ja voi olla ensisijainen kärjessä käyrän sisäpuolella (tavanomainen leikkaus) tai käyrän ulkopuolella (käänteinen leikkaus). Käänteisen leikkauksen hyöty on, että ompeleen jättämä kapeneva puhkaisu on suunnattu pois haavan reunasta ja siksi kudoksen repiminen on vähemmän yleistä. Ei-leikkaamattomat neulat aiheuttavat vielä vähemmän kudoksen repimistä ja voivat olla erityisen hyödyllisiä herkillä alueilla ja fascialla.
Katgutti:
Se on valmistettu terveellisistä eläinvuohen suolista ja sisältää kollageenia, joten ompelua ei tarvitse poistaa ompeleen jälkeen. Lääketieteellinen catgut on jaettu: tavallinen catgut ja kromi catgut, jotka molemmat voivat imeytyä. Imeytymiseen tarvittava aika riippuu suoliston paksuudesta ja kudoksen tilasta. Yleensä se voidaan absorboida 6 - 20 päivässä, mutta potilaiden yksilölliset erot vaikuttavat imeytymisprosessiin eikä edes imeytymistä. Suolet ovat kaikki käytön steriiliä pakkauksia, joita on helppo käyttää.
Kemiallinen synteesilinja (PGA, PGLA, PLA)
Nykyisellä kemiallisella tekniikalla valmistettu polymeeri-lineaarinen materiaali, joka on valmistettu kierteen piirtämisellä, pinnoitteella ja muilla prosesseilla, jotka yleensä absorboivat 60–90 päivän kuluessa, ja absorptio on vakaa. Jos se johtuu tuotantoprosessista, on muitakin hajottamattomia kemiallisia komponentteja, absorptio on puutteellinen.
Imeytymätön lanka
Toisin sanoen kudos ei voi absorboida ompelua, joten ompele on poistettava ompeleen jälkeen. Erityinen ompeleen poistoaika vaihtelee ompeleen sijainnin, haavan ja potilaan tilan mukaan.
