Kiitos vierailustasi Nature.com -sivustolla. Käyttämäsi selainversiolla on rajallinen tuki CS: lle parhaalle kokemukselle, suosittelemme, että käytät päivitettyä selainta (tai sammuta yhteensopivuustila Internet Explorerissa). Siinä aikana, jotta voimme varmistaa jatkuvan tuen, näytämme sivuston ilman tyyppejä ja JavaScriptiä.
Pyrimme arvioimaan Palmar-lähestymistavan anatomisten maamerkkipohjaisen minimaalisen avoimen leikkauksen (MCTR) tulokset ja vertailtiin sen tuloksia ja hyödyllisyyttä tavanomaiseen lähestymistapaan (OCTR). Tutkimus koostui 100 vastaavasta potilaasta (n = 50 MCTR, n = 50 OCTR), jota seurasi vähintään kolme vuotta. Outcomit oli karakterisoitu ARM, olkapäällä ja käsin vammaispistemäärällä (kojelauta), FSS, FSC), FSC), FSC), funktionaalinen state (käsinsä), funktionaalinen asteikko (an oire-asteikko). ja visuaalinen analoginen asteikko (VAS). Kaikki haittavaikutukset havaittiin. 0,534), FSC: 1,3/1,2 (p = 0,617), VAS: 0,4/0,7 (p = 0,246) .mctr oli suhteellisen vakuuttava OCTR: lle pienemmällä arpiherkkyydellä (MCTR: 0% vs. OCTR: 12%, 0/50 vs. 6/50; Ei tallennettu. MCTR -menettely osoitti suotuisat kliiniset tulokset, jotka ovat samanlaisia kuin tavanomaiset tekniikat.MCTR on minimaalisesti invasiivinen, luotettava, nopea ja yksinkertainen menettely, jolla on selkeät hyödyt arpiherkkyydelle.
Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) on yleisin puristus neuropatia1,2,3,4,5,6, ja ilmoitettu esiintyvyys 3,8% väestössä7.Titunnainen CTS: n esiintyvyys vaihtelee käytettyjen diagnostisten kriteerien mukaan. On hyvin tiedossa, että tietyt riskitekijät8 ja ammatilliset tekijät vaikuttavat sen levitykseen9.
Konservatiiviset hoitoalgoritmit, mukaan lukien halkeaminen, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja ajankohtaiset kortikosteroidi-injektiot, aloitetaan tyypillisesti diagnoosin jälkeen ominaisten oireiden ja elektroniurogrammien 3,5,10. Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito epäonnistuu. Flexor -retinaculumin visualisointi, luotettava segmentointi ja kyky tunnistaa anatomiset variaatiot; Se sisältää leikkauksen jälkeisen haavan kivun, arpiherkkyyden ja tuskun kivun mahdollisuuden. Näiden komplikaatioiden ratkaisemiseksi on kehitetty useita endoskooppisia ja pieniä viiltolähestymistapoja 2,11.11.enskooppisen karpaalitunnelin vapautumisena voidaan suorittaa yhden portisen tai kaksinkertaisen portisen tekniikan. Scar Sensitive, Sarlity, Plusharacy Gause -leperaation tai hyperrafisen kivun tai hyperrafisen komplikaatioiden (Scar Scaren sensuur, Sarlity, Plushery Grain -tuotteena tai hyperrafanin tai hyperrafisen komplikaatioidensa, pylväsväkivahinkojen, pylväspylväs-, pylväsväkivahinkojen, pylväspylväs-, pylväsväkivahinkojen. arpia), ja salli aikaisemman paluu työhön ja toimintaan päivittäisen livin 5,1022. Sisältää kuitenkin lisääntyneen mediaanihermon ja verisuonivaurion riskin tai flexor-lihaksen verkkokalvojen epätäydellisen jakautumisen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida MCTR: n pitkäaikainen seuranta, joka perustuu Palmar-lähestymistavan aikaisemmin kuvatuihin anatomisiin maamerkkeihin14 ja vertailla sitä tavanomaiseen OCTR: ään. Siksi oletetaan, että MCTR: n ja OCTR: n välinen turvallisuus ja hyödyllisyys ovat samanlaiset. Tarkemmin sanottuna pyrimme määrittämään, oliko MCTR parempia kuin perinteiset tekniikat potilaan tyytyväisyyden ja toiminnallisen toipumisen suhteen.
Viisikymmentä potilasta, joille oli suoritettu yksipuolinen MCTR 1. tammikuuta 2008 ja 31. joulukuuta 2015 välisenä aikana tason III traumakeskuksessa, sisällytettiin tutkimukseen. 50 potilasta, jotka saivat tavanomaista OCTR: tä samalla ajanjaksolla, otettiin huomioon iän ja sukupuolen suhteen MCTR-ryhmälle. Kokenut trauma-konsultti- ja käsin asiantuntijan (MCTR-ryhmä: MP: n ACTR-ryhmä: MCTR-ryhmä: MP: n Standing. Leikkauksen ja potilaan vierailun välillä oli kolme vuotta lopulliseen uudelleenarviointiin.
CTS: n diagnoosi perustuu aistihäiriöiden ja/tai heikkouksien esiintymiseen mediaanihermon toimittamalla alueella ja ainutlaatuisen kivun historiaan. Kaikilla potilailla oli preoperatiivinen EMG, joka vahvistaa mediaanin hermon neuropatian. Konservatiivinen hoito, mukaan lukien aikaisempi fysioterapia ja splint -sovellus, epäonnistui kaikilla potilailla.
Poissulkemiskriteerit sisälsivät merkkejä paikallisesta tai systeemisestä tulehduksesta, anatomisista muodonmuutoksista, hermo- tai pehmytkudoksen vikoista, aiemmasta ranne- ja käsileikkauksesta sekä kahdenvälisistä CTS-oireista ja oireiden kestosta, joka on suurempi kuin yksi vuosi. Polyneuropattia, tupakointia tai rmipeumaidiartrisia, polyneuropattia, kuten insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.
Molemmissa ryhmissä käytettiin standardisoituja protokollia ei -imeytymätön 5,0 ommel {polyamidi, etilon 668h, Johnson & Johnson Medical Gmbh, Norderstedt, Saksa} ilman leukostripsia. Kaikki haavat peitettiin sideharsoilla {Lohmann & Rauscher International Gmbh & Co. KG, Rengsdorf, Gauze} -sovelluksella. Tyynytela kohtalaisen venytyssarjan {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International Gmbh & Co. KG, Rengsdorf, Saksa} Ennen kuin leikkauksen jälkeen, kädet pysyivät tässä nyrkkisidoksessa päivässä. Postoperatiivisesti.Hen, valettu {Cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Saksa} ja potilas purettiin.Kegiinitön funktionaalinen jälkihoito ensimmäisenä leikkauksen jälkeen ja välttää raskasta nostamista kaksi viikkoa. Ompeleet poistettiin 14 päivää leikkauksen jälkeen (ensimmäinen seuranta).
OCTR -tekniikalle 3,5 cm: n pituussuuntainen viilto tehdään palmarin rypistykseen ja pysähtyy 0,5 cm distaalisesti ranteen rypistykseen. Ihonalaisen leikkauksen jälkeen osoitettiin poikittainen karpaalinen ligamentti ja silloinen oksa mediaanin hermolle ja ligamentti katkaistiin proksimaalisesti sen Ulnar -reunaan.
MCTR -ryhmälle molemmat styloidiprosessit palpettiin ja kytketty vaakasuoraan viivaan käyttämällä kynää. Sitten vedä samansuuntainen linja kämmenelle ensimmäisen verkon proksimaalisesta päästä, nimeltään Kaplanin lähtökohta. Edellisissä papereissa15, 16, 17, tätä viivaa käytettiin pintamarkkerina pinnallisen palmukaarin turvavyöhykkeelle.
Seuraavaksi piirrä pystysuora pitkittäisviivat renkaan sormen säteittäiselle puolelle. Tämä viiva päättyy suoraan distaalisen käsivarteen palmarin longus -jänteeseen (jos läsnä). Näiden viivojen leikkauspisteessä käytetään vertailupisteenä (a). Ihon viilto ulottuu yhden kolmanneksen distaalisesti vertailupisteestä ja muut kaksi kolmasosaa proksimaalisesti (katso kuvat 1 ja 2).
MCTR: n ihon viillon ja molemmat tekniikat: Sinisen ympyrän alue edustaa MCTR: n ihon viiltoaluetta ja musta ympyrä edustaa MCTR: n ja mustan ympyrän ihon viilto -aluetta. Punainen viiva edustaa rengas sormen pitkittäistä suuntaviivaa, ja sininen viiva merkitsee styloidiprosessin vaakasuuntaista linjaa. kuvattu.mctr mini avoin karpaalitunnelin vapauttaja, OCTR Open Carpaalitunnelin vapauttaja.
(A) Preoperatiivinen suunnittelu ja (b) MCTR postoperatiiviset tulokset: Seuraavat viivat piirrettiin: 1. vaakasuora viiva kahden styloidiprosessin välillä 2. vaakasuora yhdensuuntainen viiva-Kaplans Peruste: 3. Leikkaus-enintään 1-1,5 cm: n laatiminen-ja sen sijainti osoittamalla.
1-1,5 cm: n palmarin viilto tehtiin proksimaalisella pitkittäismuodolla, jokaisessa tapauksessa ulnaa sitten throen kautta. Dupuytrenin aponeuroosi avataan, poikittainen karpaalinen nivelside on kulkenut proksimaalisesti sen alapuolella ja alapuolella hegar-astialla (katso kuva 3). suojattu (katso kuva 4).
MCTR: n instrumenttijärjestelmä: Se koostuu kahdesta osasta: A. Erityinen leikkausveitsi, B. Suojaopas kisko. {Suojaa mini karpaalitunnelin vapautusjärjestelmä, art.-ei. 08-0001 ja 08-0003, Integra LifeSciences Corporation, USA}. ”Hegar” Dilaattorit on merkitty C. {Karl Storz Se & Co. KG, Art.-No. 28147 SA, Saksa} D. Fomon Ructor, E. mini imuputki, F. hyttyspehmeitä. {Medicon, esim. Art.-ei. 20.50.05, Saksa; Medicoplast International GmbH, art.-ei. 770 (107867), Saksa; Medicon EG, art.-ei. 15.45.12, Saksa} .mctr mini avoin karpaalitunnelin vapautus.
Intraoperatiiviset kuvat MCTR: stä: mediaanin hermojen silloisen poistumisen poistumispiste on täysin näkyvissä operatiivisella kentällä. Pintapuolinen palmarvaltimokaari on suojattu ja näkyvissä ihon viillon läpi ja halkaisun proksimaaliseen suuntaan. {Medicon, esim. Art.-ei. 20. toukokuuta 2005, Saksa} .mctr mini avoin karpaalitunnelin vapautus.
Ensimmäinen viilto poikittaisen karpaalin ligamentin distaalisessa osassa tehtiin suorassa visiossa nro 15 kirurgisella skalpelilla {Dahlhausen & Co. GmbH, Köln, Saksa} .next, aseta suoja -opas karpaalitunneliin proksimaaliseen suuntaan ja aukkoja, jotka ovat peräisin trans -carpal -rei'ityssuunnassa. Jäljellä oleva poikittainen karpaaliliitos saavutetaan (katso kuvat 3, 5 ja 6).
Intraoperatiivinen kuva MCTR: sta: Suojaopas on asetettu mediaanin hermon suojaamiseksi. Altistumisen altistumisessa käytettiin kahta Fomon-kelauslaitetta ja yhtä Ragnell-kelauslaitetta proksimaalisesti. {Turvatiede mini Carpaalin tunnelin vapautusjärjestelmä, Art.-ei. 08-0001, Integra Lifesciences Corporation, USA; Medicon EG, art.-ei. 20. toukokuuta 2005, tuote nro 2012.20, Saksa} .mctr mini avoin karpaalitunnelin vapautus.
Intraoperatiivinen kuva MCTR: stä: Poikittaisen karpaaliligamentin vapautuminen saavutetaan. Mediaanihermo voidaan nähdä varmistavan täydellisen vapautumisen. Perineuraalisen arpikudoksen lopullinen tutkimus voidaan suorittaa ilman ongelmia. {Medicon EG, Art.-ei. 20. toukokuuta 2005, taide. No.20.12.20, Saksa} .mctr mini avoin karpaalitunnelin vapauttaja, OCTR Open Carpaalitunnelin vapauttaja.
Takautuvasti arvioidut tiedot kerättiin tulevaisuudennäkymissä erikoistuneessa sairaalatietokannassa. Ikä, sukupuoli, vaikuttava puoli, leikkauksen kesto ja preoperatiiviset oireet rekisteröitiin vastaavat potilastiedostot.
Potilaita seurattiin kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Tarkoituksena arvioitiin varovainen seuranta (MP tai AK). Tässä arvioitiin haavan paranemisvaikutuksen, infektion, arpiherkkyyden ja vastaavan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) läsnäolon.
Lopullisen seurannan tekivät kaksi traumakirurgia (AS ja GH) dokumentoida oireiden ja merkintöjen ja/tai haittavaikutusten muutoksia. Lopullisen seurantajakson avulla kaikki potilaat suorittivat VAS-, käsi-, olka- ja käsivammaisuuspisteet (DASH) ja Bostonin karttatunnelin oireyhtymän kyselylomakkeen, mukaan lukien oireiden vakavuusasteikko (SSS) ja funktionaalinen tila-asteikko (FSC). Sivusto. Arpiherkkyyden arviointi määritettiin seuraavasti: Potilaalle kysyttiin arpialueen epämukavuudesta, kuten palataan palata palpaatiota, yliherkkyyttä tai pinnallista kipua. Scar -herkkyys luokitellaan yhden tai useamman oireen läsnäolon. Pullauskipu määritellään syväksi kipuksi. Pakkaamalla samanaikaisesti silloiset ja hypotedenarit, ikään kuin erottaisi karpaalitunnelin.
Arvioitiin, että leikkauksen palautukseen ja paluulle paluu työhön (lukuun ottamatta eläkeläisiä) arvioitiin. Vaatimus määritettiin subjektiiviseksi leikkaukseksi, jonka mukaan potilas pystyi suorittamaan päivittäisen elämän toimintaa ilman kipua. Haittavaikutusten esiintyminen ja toistuminen (hematooma, tartunta, neurovaskulaariset tai jännevauriot) arvioitiin. Väliaikainen helpotus. Lisäys-, tarkistamisasteet ja syyt sekä aikaväli alkuperäisestä leikkauksesta tarkistusleikkaukseen (tarvittaessa) arvioitiin.
Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä SPSS -ohjelmistoa {IBM SPSS Statistics -versio 26, Armonk, USA}. Kohtaiset parametrit ilmaistaan keskiarvoina, standardipoikkeamana (SD) ja kategorisia tai kvantitatiivisia tietoja. Demografisille muuttujille käytetään demogratiivisia tai kvantitatiivisia tietoja. Jatkuvat muuttujat esitetään yhteenvetona käyttämällä SD: tä ja/tai minimi- ja maksimiarvojen alueilla.
Ei-parametrisiä testejä käytettiin data-analyysiin merkitsevyyden suhteen. MCTR- ja OCTR-ryhmien välisten erojen tutkimiseksi käytettiin Mann-Whitney U -testiä. Vertailemaan jäljellä olevia kohteita ja/tai haittatapahtumia. P-arvon (p) alle 0,05 asetettiin tilastollisesti merkitseväksi ja 95%: n luottamusväli. Alfa 0,05, näytteen koko 0,88 laskettiin kaksisuuntaisen merkitsevyystestin perusteella19.
Eettisen hyväksynnän myönsi Austrian työntekijöiden korvauslautakunnan institutionaalinen tarkastuslautakunta (Auva-EK 03/2019). Vaikka mukaan lukien potilaat suostuivat tutkimusprotokolliin ja saivat tietoisen suostumuksen tutkimustarkoituksiin. Kaikki kokeelliset protokollat ja menetelmät suoritettiin Helsingin ja ECH-GCP-ohjeiden ja P-periaatteiden mukaisesti.
MCTR-ryhmä koostui 72% naisista (36/50) ja 28% (14/50) miespotilaista, joiden keski-ikä oli 61,2 vuotta (SD: 13,3; alue: 36-81) .64% (32/50) oli oikeakätinen ja 36% (18/50) vasenkätisesti. Oireiden keskimääräinen kesto oli 4,9 kuukautta (2,2; 2,7;
OCTR-ryhmässä 74% (37/50) oli naisia ja 26% (13/50) miehiä. Leikkauspäivän keski-ikä oli 59,0 vuotta (SD: 16,7; etäisyys: 20-84) .62% (31/50) oikeista käsistä ja 38% (19/50) vasemman käden vastaanottamisesta. Keskimääräinen toiminta-aika oli 12,0 minuuttia (tavanomainen poikkeama 3,3; Kuukausit (keskihajonta: 1,8; alue: 4-12). OCTR-ryhmän keskimääräinen lopullinen seuranta oli 54 kuukautta (SD: 24,3; alue: 37-101).
Leikkauksen keston (p = 0,001) välillä oli tilastollisesti merkitsevä ero, mutta ei ryhmien välillä iän (p = 0,621) ja seuranta-ajan välillä (p = 0,623).
Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen kummassakaan ryhmässä ei ollut haittavaikutuksia. MCTR-ryhmässä SCAR-herkkyyttä oli 3 potilaalla (MCTR: 3/50; 6%), keskimääräisellä VAS-pisteellä 1,4 (SD: 2,1; alue: 0-7). OCTR-ryhmässä SCAR-herkkyys arvioitiin 13 potilaalla (OCTR: 13/50; 26%) ja keskimääräinen VAS-pisteet 1,7 (SHD: 26%; 26%; 0-8). Kahden ryhmän vertaaminen varhaisessa seurannassa arpiherkkyys väheni merkittävästi MCTR: n jälkeen (MCTR: 3/50; 6% vs. OCTR: 13/50; 26%; P = 0,002). VAS: n tilastollisesti merkitsevä ero (p = 0,327).
Ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja arviointipisteissä (ks. Taulukko 1). Kaikkia postoperatiivista etenemistä voidaan sivuuttaa taulukossa 2. Näistä arpiherkkyys väheni merkittävästi MCTR -ryhmässä (0%) verrattuna OCTR -ryhmään (12%, 6/50) (p = 0,007).
Perioperatiiviset haittavaikutukset on esitetty taulukossa 3. Ei toistumista havaittiin kummassakin ryhmässä. Versioprosentti oli 2% (1/50) MCTR-ryhmässä ja 4% (2/50) OCTR-ryhmässä. Molemmissa näytteissä tartuntapotilaille tehtiin yksi tarkistusleikkaus. Keskiaikana ensisijaisesta kirurgiasta tarkistusleikkaukseen oli 2 viikkoa MCTR-ryhmässä ja 6,3 viikkoa OCTR-ryhmässä: 3.5-9).
Koko ryhmässä ei iatrogeenisiä verisuoni-, hermo -haara- tai jänteenvammoja. Volar -mediaanihermon osapuolen vamma validoitiin MCTR -ryhmässä, jota seurasi mikroneuroskirurgiatekniikat, jotka laajentavat viiltoa ja korjaamaan hermo suoraan.com -sivusto. (Yhteensä 4/100 tai 2/50 kussakin ryhmässä).
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida Palmar-lähestymistavan minimaalisesti invasiivisen CTR: n pitkäaikainen seuranta ja verrata sen tuloksia tavanomaiseen leikkaukseen. Näytteessämme olevien ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja. Scar-herkkyys vähensi merkittävästi MCTR: n jälkeen verrattuna OCTR: ään varhaisessa vaiheessa (p = 0,002) ja pitkäaikainen seuranta (P = 0,007).
Paine20 kuvaa ensimmäistä laitetta vuonna 1955, jota käytettiin tukihihnanleikkurina. Tätä laitetta on toistaiseksi käytetty, kuten Fernandes et ai. 21.Kirjailijat21 tarkasteltiin lyhytaikaisia ja pitkän aikavälin tuloksia ja ilmoittivat suotuisat kliiniset tulokset yli 500 potilaalla 17 vuoden ajanjaksolla. Palmarin viilto CTR: lle on käytetty jo pitkään, ja ajan myötä on ilmoitettu erilaisia strategioita. Aryan ym. Tutkimukset23,24 pitkäaikaisista tuloksista MCTR: n jälkeen.
Bai ym. 0,130) (MCTR: 25,1 minuuttia; OCTR: 23,5 minuuttia), jotka vaihtelivat kollektiivissamme (MCTR: 9,2 minuuttia; OCTR: 12,0 minuuttia; p = 0,001). Näytteessämme kirjoittajat eivät löytäneet tilastollisesti merkitsevää eroa VAS: ssä ja viiva kahden ryhmän välillä (VAS: P = 0,246, p = 0,398). Ryhmä, vaikka yksikään potilas ei kokenut haavakipua MCTR: n jälkeen (p = 0,490). Kuten pitkän aikavälin tuloksissamme, arpiherkkyys kasvoi merkittävästi OCTR-ryhmässä (12%) verrattuna MCTR-ryhmään (0%) (P = 0,007).
Aslani et al25 jakoivat 105 potilaan näytteen kolmeen alaryhmään (MCTR, OCTR ja endoskooppinen CTR). Keskimääräinen työvälin paluu oli huomattavasti pidempi (p = <0,05) OCTR: ssä (keskiarvo: 21,1 päivää) verrattuna MCTR: ään (keskiarvo: 12,7 päivää). Myös MCTR-ryhmän MCTR; Keskimääräinen 20 päivää; P = 0,142).
Zhang et al23 analysoitiin 207 potilasta, jotka satunnaistettiin kahden pienen viillon (n = 73) kautta MCTR: lle, OCTR: lle (n = 65) ja endoskooppiselle CTR: lle (n = 69). MCTR- ja OCTR-ryhmien keskimääräinen oireiden kesto oli 6 kuukautta, mikä oli hyvin samanlainen kuin näytteemme (MCTR: 4,9 kuukautta; OCTR: 5,4 kuukautta. Bostonin karpaalitunnelin oireyhtymän kyselylomakkeen tulokset. Tässä keskiarvo SSS ja FSC molemmille ryhmille olivat 1,2 pistettä. Nämä arvot ovat hyvin samanlaisia kuin tuloksemme.
Toistuvan hermojen pakkaamisen tapahtuu alle 2%: lla jopa 25%26, 27, 28, 29, 30, 30, 31 ja voi tapahtua vuosia leikkauksen jälkeen. Pitkän aikavälin seurantatutkimuksissa on ilmoitettu olevan 3,7%27-57%32. Kuitenkin, kun toistumisen jatkuvan oireen toistumisen jatkuvan määritelmän määritelmän puuttuminen voi selittää tämän alueen. Uudelleenoperaatio27 pidetään toistumisena.Cresswell ym. voidaan jäljittää lyhyemmälle seurantavälillemme ja puolueellisuuteen Cresswellin ym.
Yleinen ja tärkeä osoitus toistuvalle hermon pakkaukselle voi johtaa poikittaissigamentin ja/tai leikkauksen jälkeisen fibroosin epätäydelliseen jakautumiseen. Se uskotaan, että leikkauksen jälkeisen fibroosin jälkeinen fibroosilla voi olla positiivinen vaikutus, kuten teimme varhaisen harjoitusohjelman kanssa ensimmäisestä postoperatiivisesta Day.com-sivuston hajottamisesta. Riittävä poikittaisen ligamentin jakautuminen. Lisäksi molemmissa ryhmissä havaittiin samanlaisia matalia haittavaikutuksia. Regardless, nämä tosiasiat osoittavat positiivisen pätevyyden ja sallivat päätelmät, että MCTR edustaa luotettavaa lähestymistapaa CTR: lle.
Toinen tekninen etu edustaa mediaanihermon sillo -haaran suoraa visualisointia. Lisäydyssä on iatrogeeninen vaurio pinnallisen palmarin kaariin ei tapahdu proksimaalisen suuntautumisen vuoksi. Tässä suhteessa korostamme, että meidän on havaittu osittaista mediaanin hermojen repeämää potilaalla, jolla on korkea tarttuminen mediaanihermon ympärillä 1 mediaanin 13 ilmoitettujen mediaaniryhmien ympärillä. Potilaat.LEE ja Strickland17 havaitsivat kaksi mediaaniveitsiä käyttämällä 694 -julkaisua käyttämällä 694 -julkaisua. Keskimääräinen neuropatia oli huomattava suuri komplikaatio, joka esiintyi alle 1 prosentilla kaikista kolmesta tutkimusryhmästä.
Tällä tutkimuksella on useita rajoituksia. Verrattiin vain MCTR: ää OCTR: n kanssa, lukuun ottamatta endoskooppista ryhmää. Lisäksi satunnaisia tehtäviä ei laskettu yksittäisille ryhmille.FurThermore, vaikka käytimme mahdollisesti kerättyjä tietoja, tutkimusta oli edelleen retrospektiivinen. Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten suositellaan arvioida tätä tekniikkaa uudelleen. Tutkimuksessa ei käsitelty tekijöitä. Viimeisesti ei tarkisteta materiaalien kustannuksia tai suoritetun leikkauksen lokalisointia tai sairaalahoidon taloudellisia vaikutuksia ja avohoitoa.
Koska tämän tutkimuksen vahvuus on pitkä aikataulu mediaanin hermo ja pinnallinen Palmar-kaari.
Yhteenvetona voidaan todeta, että ehdotetun ja suositeltava MCTR-tekniikka palmistisen lähestymistavan kautta on osoitettu olevan tehokas.Paahastojen jälkeen, kun MCTR saavuttaa samat toiminnalliset pitkäaikaiset tulokset kuin tavanomainen leikkaus. MCTR-leikkauksen komplikaatioaste on alhainen, ja kaksi tekniikkaa on tässä suhteessa verrattavissa. Potilaille, joilla on korkeat tarvikkeet.
Kuvailemaamme tekniikkaa käyttämällä potilaita, joilla ei ollut uusiutumista tai kärsimystä tuskasta kipuista Omistus.Tämä, MCTR on nopea, käytännöllinen, minimaalisesti invasiivinen ja vähemmän teknisesti vaikea menettely, joka mahdollistaa riskiryhmän anatomian suoran visualisoinnin.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Mini Carpaalin tunnelin vapautumisen funktionaaliset tulokset.J. Käsimikrokirurgia.Rev. 09, 006–010 (2017).
Bai, J. et al.Carpal Tunnelin vapautus oli retrospektiivinen kohorttitutkimus käyttämällä uutta pientä viiltotapaa perinteiseen lähestymistapaan verrattuna.inpreetation.J. Surgery Journal.52, 105–109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.-G. & Jeon, I.-H. Carpaalitunnelin oireyhtymän nykyiset hoidot.CLINICAL.orthopedics.Surgery Journal.6, 253 (2014).
Logli, AL, Bear, BJ, Schwartz, EG, Korcek, KJ & Foster, BJ Prospektiivinen satunnaistettu tutkimusjakso pienen karpaalitunnelin vapautumisen jälkeen. Käsikirurgia.43 (775), E1-775.E8 (2018).
Viestin aika: kesäkuu-07-2022