Sutura antzua orratzarekin
Esanahi klinikoa:
Sutura xurgagarriak egiteko, indar gehiago behar bada, sutura bat aukeratu daiteke xurgapen denbora luzeagoarekin. Sendatzeko ehun motelak, fascia eta tendoiak bezala, xurgagarritasunak edo xurgapen motelak izan behar dira, urdaila, kolonak eta maskuriak bezala sendatzeko ehunak sendatzeko. Gernu-traktu bilgarriak harri-eraketa joera dute, beraz, sutura xurgagarri sintetikoak hobeak dira egoera horretan, eta digestio zukuetara joaten diren suturuek denbora gehiago irauten dutenak izan beharko lukete. Sutura naturalak oso gaizki egiten dira GI traktuan. Sutura ez xurgagarria da onena tentsio luzea denean (itxiera fasziala, tendoi konponketa edo ligamentuaren konponketa) beharrezkoa da sendatze egokia egiteko
Produktuen informazioa:
Teknika
Heltze gogor
Orratzaren titularra palmondoarekin mantendu beharko litzateke 1. irudian ilustratu den bezala. Horri esker, eskumuturreko mugikortasuna ahalbidetzen du hatzak helduleku begiztak jartzen baditu. Orratza suturaren eranskinaren eta orratzaren punta arteko distantziaren arteko distantziaren eta orratzaren arteko distantziaren arteko distantziaren artean sartu behar da.
Korapiloa lotzen (knot karratua)
Suturaren mutur luzea itxitako orratzaren puntaren inguruan bi aldiz bilduta dago, orratzaren titularrarekin suturaren mutur laburra hartu aurretik. Lehen korapilo bikoitza astiro-astiro tira egiten da. Bota bakarreko bi (edo hiru) gehitzen dira korapiloa ziurtatzeko antzeko modan. Bota bakoitza kontrako norabidean botatzen da zauri ertzean. Ikus 2. irudia
Eten sutura sinplea
Zaurien ertza poliki-poliki egonkortu behar da hortz-forpleekin edo larruazaleko kako batekin. Orratza larruazalaren perpendikularrean sartu behar da zauriaren ertzetik 3-5mm. Ikus 3. irudia. Perpendikularrean sartzeak ehun sakonagoaren ziztada zabalagoa eragiten du suturetan sartzean sartuta egotea eta, ondorioz, zaurien ertzetik eta azken finean, emaitza kosmetikoagoa da orbain meheagoa duena. Akats arrunta da azala sartzea, 4 irudian ikus daitekeen bezainbeste zauri ertzaren ondorioz. Korapiloa 2. irudian ikusten da.
Zehaztapen
1. Orratz kirurgiko esterilak hariarekin
2. Hariaren luzera: 45cm, 75cm, 100 cm, 125cm, 150cm
3. Orratzaren luzera: 18mm, 22mm, 30mm, 35mm, 40mm, 50mm
4. Orratz-forma (arrunta): 1/2 zirkulu, 1/4 zirkulu, 3/8 zirkulu, 5/8 zirkulu, zuzen
Produktuen seriea:
Sutura materiala
Sutura aukeratzerakoan bi gogoeta handienak zauriaren kokapena eta tentsioa dira. Beste gogoeta garrantzitsu batzuk tentsio indarra, korapiloko indarra, manipulazioa eta ehunen erreaktibitatea dira. Suturak bi talde nagusitan banatzen dira:
Xurgagarria - galdu haien tentsioaren gehiengoa 60 egun baino gutxiagotan. Orokorrean lurperatutako suturetarako erabiltzen dira eta ez dute kentzea eskatzen.
Ez-xurgagarria - mantendu bere tentsioaren indar gehienak 60 egun baino gehiagoz. Larruazaleko gainazaleko suturetarako erabiltzen dira orokorrean eta kentzea eskatzen dute.
Sutura orratzak ere forma eta tamaina desberdinetan daude. Orratz makurrak ebakuntza dermatologikoan ia erabiltzen dira. Orratzak moztea ehunetik errazago mugitzen da eta kurbaren barrutik (ohiko ebaketa) edo kurbaren kanpoaldean (alderantzizko ebaketa) dute. Alderantzizko ebaketaren onura zera da: suturak utzitako zulatutako zulaketa zauriaren ertzetik aldendu dela eta, beraz, ehunen malkoak ez dira hain ohikoak. Moztu gabeko orratz biribilak ehun gutxiago malko egitea eragiten dute eta bereziki erabilgarria izan daiteke eremu delikatuetan eta faszian.
Catgut:
Animalia osasuntsuen hesteetatik eginda dago eta kolagenoa dauka, beraz, ez da sutura kendu behar sutura ondoren. Catgut medikua banatzen da: ohiko katutoa eta kromo kakortua, biak xurgatu daitezke. Xurgapenerako behar den denbora triparen lodiera eta ehunaren egoera dira. Orokorrean, 6 eta 20 egunetan xurgatu daiteke, baina gaixoen banakako desberdintasunak xurgapen prozesuan eragina dute, baita xurgapenik ere. Hesteak erabilera bakarreko ontziak dira, erabiltzeko erraza da.
Sintesi kimikoa (PGA, PGLA, PLA)
Egungo teknologia kimikoarekin egindako material lineal lineala, hariak marrazteko, estalduraren eta bestelako prozesu batzuekin osatutakoa, normalean 60-90 eguneko epean xurgatuta, eta xurgapena egonkorra da. Ekoizpen prozesua dela eta, degradagarriak ez diren beste osagai kimiko batzuk badaude, xurgapena osatu gabe dago.
Xurgagarria ez den haria
Hau da, sutura ezin da ehunak xurgatu, beraz sutura suturaren ondoren kendu behar da. Kentzeko puntu espezifikoa aldatu egiten da suturearen kokapenaren, zauriaren eta gaixoaren egoeraren arabera.
