Steriilne õmblus nõelaga
Kliiniline tähtsus:
Imenduvate õmbluste jaoks, kui on vaja rohkem jõudu, saab pikema neeldumisajaga õmbluse valida. Aeglased paranevad kuded, nagu näiteks fastsia ja kõõlused, tuleks sulgeda mitte absorbeeruvate või aeglaste absorbeerivate õmblustega, samas kui kiiremad paranevad kuded, nagu kõht, käärsoole ja põie, vajavad imenduvaid õmblusi. Uriini- ja sapiteede traktid on altid kivide moodustumisele, seega on sünteetilised imenduvad õmblused selles olukorras paremad, samas kui seedemahlade õmblused peaksid olema need, mis kestavad kauem. Looduslikud õmblused teevad seedetraktis väga halvasti. Ülemkohustuslik õmblus on kõige parem, kui pikaajaline pinge (fastsiidi sulgemine, kõõluse parandamine, luude ankurdamine või ligamendi parandamine) on vajalik sobivaks paranemiseks
Tooteteave:
Tehnika
Haardumine
Nõelahoidjat tuleks hoida peopesa haardega, nagu on näidatud joonisel 1. See võimaldab randme paremat liikuvust kui siis, kui sõrmed asetatakse käepidemesse. Nõel tuleks haarata vahemikus 1/3 kuni 1/2 õmbluse kinnituse ja nõela otsa vahelise kaugusest.
Sõlme sidumine (ruudukujuline sõlm)
Õmbluse pikk ots on mähitud kaks korda suletud nõelahoidja otsa ümber, enne kui õmbluse lühikese otsa nõelahoidjaga haarata. Seejärel tõmmatakse esimene topelt sõlm õrnalt tihedalt. Seejärel lisatakse sõlme kinnitamiseks sarnaselt veel kaks (või kolm) üksikut viset. Iga viske tõmmatakse vastupidises suunas üle haavaserva. Vt joonis 2
Lihtne katkestatud õmblus
Haava serv tuleks õrnalt stabiliseerida kas hammaste või nahakonksuga. Nõel peaks sisenema risti nahaga 3-5 mm haavaservast. Vt joonis 3. Risti sisenemine põhjustab õmblusse laiema sügavama kudede hammustuse kui pinnale ja põhjustab sellest tulenevalt rohkem haavaserva eversiooni ja lõppkokkuvõttes paremat kosmeetilist tulemust õhema armiga. Tavaline viga on siseneda nahale lamedama nurga all, mille tulemuseks on palju vähem haavaserva eversiooni, nagu on näidatud joonisel 4. Seejärel seotakse sõlm nagu jooniselt 2 näha.
Spetsifikatsioon
1. steriilne kirurgiline nõel niidiga
2. niidi pikkus: 45cm, 75cm, 100 cm, 125cm, 150cm
3. nõela pikkus: 18mm, 22mm, 30mm, 35mm, 40mm, 50mm
4. nõela kuju (tavaline): 1/2 ring, 1/4 ring, 3/8 ring, 5/8 ring, sirge
Tooteseeria:
Õmblusmaterjal
Kaks suurimat kaalutlust õmbluse valimisel on haava asukoht ja pinge. Muud olulised kaalutlused on tõmbetugevus, sõlme tugevus, käitlemine ja kudede reaktsioonivõime. Õmblused jagunevad kahte suuremat rühma:
Imav - kaotage suurem osa oma tõmbetugevusest vähem kui 60 päeva jooksul. Neid kasutatakse tavaliselt maetud õmbluste jaoks ja need ei vaja eemaldamist.
Mitte absorbeet - säilitage suurem osa nende tõmbejõust enam kui 60 päeva. Neid kasutatakse üldiselt naha pinnaõmbluste jaoks ja vajavad operatsioonijärgselt eemaldamist.
Õmblusnõelad on ka erineva kuju ja suurusega. Kumedaid nõelu kasutatakse peaaegu eranditult dermatoloogilises kirurgias. Lõikamisnõelad liiguvad kudedest kergemini ja võib olla primaarne tipptasemel kõvera siseküljel (tavapärane lõikamine) või kõvera välisküljel (tagurpidi lõikamine). Pöördlõikamise eeliseks on see, et õmbluse tõttu jäänud kitsenev punktsioon suunatakse haavaservast eemale ja seetõttu on kudede rebenemine vähem levinud. Lõigatavad ümmargused nõelad põhjustavad veelgi vähem kudede rebenemist ja võib olla eriti kasulik õrnades piirkondades ja fastsias.
Catgut:
See on valmistatud tervetest loomade kitse soolestikust ja sisaldab kollageeni, nii et pärast õmblust pole vaja õmblust eemaldada. Meditsiiniline kassgut jaguneb: tavaliseks kassi- ja kroomitud kassipunkti, mida mõlemad võivad imenduda. Neeldumiseks vajalik aeg sõltub soolestiku paksusest ja koe seisundist. Üldiselt võib seda imenduda 6–20 päeva jooksul, kuid patsientide individuaalsed erinevused mõjutavad imendumisprotsessi ja isegi imendumist. Sooled on kõik ühekordselt kasutatavad steriilsed pakendid, mida on lihtne kasutada.
Keemiline sünteesiliin (PGA, PGLA, PLA)
Polümeeri lineaarne materjal, mis on valmistatud praeguse keemilise tehnoloogiaga, mis on valmistatud keermejoonise, katte ja muude protsesside abil, mis on üldiselt imendunud 60–90 päeva jooksul, ja neeldumine on stabiilne. Kui see on tingitud tootmisprotsessist, on ka teisi mitteseadmeid keemilisi komponente, neeldumine on puudulik.
Mitte absorbeetlik niit
See tähendab, et kude ei saa õmblust imenduda, seetõttu tuleb õmblus pärast õmblust eemaldada. Spetsiifiline õmbluste eemaldamisaeg varieerub sõltuvalt õmbluse asukohast, haavast ja patsiendi seisundist.
