Täname, et külastage Nature.com.
Püüdsime hinnata oma anatoomilise maamärgipõhise minimaalse avatud kirurgia (MCTR) tulemusi peopesa lähenemisviisi abil ning võrdlesime selle tulemusi ja kasulikkust tavapärase lähenemisviisiga (OCTR). Uuring koosnes 100 sobitatud patsiendist (n = 50 McTr, n = 50 OCTR), millele järgnes vähemalt kolm aastat. Outmi, FUNTSC-skaala (STSC), SCSC), SCSC), SCSC), SCSC-skaalal (Dash), Sümpt), Sümpt), Sümpt). ja visuaalne analoogskaala (VAS). Kõiki kõrvaltoimeid täheldati. Statistiliseks analüüsiks seati alfa 0,05 ja usaldusnivooga 95%. Mõlemad tehnikad näitasid pikaajaliselt võrreldavaid funktsionaalseid tulemusi (keskmine jälgimisperiood MCTR: 60 kuud: 54 kuud) .Mean MCTR VS OCTR: 4,6/898 (P = 0,398), 4.6/898 (P = 0,398). 0,534), FSC: 1,3/1,2 (p = 0,617), VAS: 0,4/0,7 (p = 0,246) .MCTR oli OCTR -ga suhteliselt veenev madalama armitundlikkuse abil (MCTR: 0% VS. OCTR: 12%, 0/50 Vs 6/50; P = 0,007) ja Lühendatud ja protseduurid. salvestatud.MCTR -protseduur näitas soodsaid kliinilisi tulemusi, mis sarnanevad tavapäraste tehnikatega.MCTR on minimaalselt invasiivne, usaldusväärne, kiire ja lihtne protseduur, millel on selge eelis armi tundlikkuse osas.
Karpaalkanali sündroom (CTS) on kõige levinum surve neuropaatia1,2,3,4,5,6, kusjuures teatatud levimus on 3,8% elanikkonnas.
Konservatiivsed ravialgoritmid, sealhulgas tükeldamine, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja paiksed kortikosteroidsed süstid algatatakse tavaliselt pärast iseloomulike sümptomite ja elektroneurogrammide diagnoosimist 3,5,10-aastaste juhtumite abil, kus konservatiivne ravi ebaõnnestub, see võimaldab lavastatud Kirurgilist vabanemist (CTR). Vajalik meetod (CTR). Flexor Retinaculumi usaldusväärne segmenteerimine ja võime tuvastada anatoomilisi variatsioone; See hõlmab operatsioonijärgset haavavalu, armi tundlikkust ja tugivalu võimalust. Nende tüsistuste ületamiseks on viimastel aastatel välja töötatud mitu endoskoopilist ja väikese sisselõike lähenemisviisi. ja lubage varasemalt naasmine ja igapäevane elule 5,10,1,122222. Avaldab see suurenenud keskmise närvi ja veresoonkonna vigastuste ja veresoonte lihaste retinakulumi mittetäieliku jagunemise riski.
Selle uuringu eesmärk oli hinnata MCTR-i pikaajalist jälgimist, mis põhines eelnevalt kirjeldatud anatoomilistel vaatamisväärsustel14 Palmari lähenemisviisi abil ja võrrelda seda tavapärase OCTR-iga. Seetõttu eeldame, et MCTRi ja OCTRi ohutus ja kasulikkus on sarnased. Veel enam, et me püüame teha kindlaks, kas MCTR oli tavapäraste rahulolude ja funktsionaalsete taastumise tingimustest parem.
Uuringusse kaasati viiskümmend patsienti, kes olid läbi viidud 1. jaanuar 2008 kuni 31. detsembrini 2015 meie III taseme traumakeskuses. 50 patsienti, kes said samal perioodil tavalist OCTR-i, vastati MCTR-i grupile. Aeach kirurgilist rühma ravitakse kogenud trauma konsultantiga (MCTR-i grupp (MCTR-i rühm, MIMPEMPOMETSIOON. Ja patsientide visiit oli kolm aastat lõplikuks ümberhindamiseks.
CT -de diagnoosimine põhineb sensoorsete häirete ja/või nõrkuse esinemisel mediaannärvi pakutavas piirkonnas ja ainulaadsel valu anamneesis. Kõik patsiendid saadi enne operatsioonieelset EMG -d, mis kinnitas keskmist närvi neuropaatiat. Konservatiivne ravi, sealhulgas eelne füsioteraapia ja splintiravi, ebaõnnestus kõigil patsientidel.
Väljajätmiskriteeriumid hõlmasid kohaliku või süsteemse põletiku tunnuseid, anatoomilist deformatsiooni, närvi- või pehmete kudede defekte, eelmist randme- ja käeoperatsiooni ning kahepoolseid CTS-i sümptomeid ja sümptomite kestust suuremad kui ühe aasta. Patsiendid koos teiste kaasuvate haigustega, näiteks insuliinisõltuv diabeedist, välja jäeti, välja jäeti.
Mõlemas rühmas kasutati standardiseeritud protokolle. Rühm tehti järjepideva tehnikaga operatsiooni, kusjuures igas allpool kirjeldatud kirurgiliste protseduuride spetsiifilised erinevused. Kõik protseduurid viidi läbi piirkondliku anesteesiaga operatsioonitoas ja kasutamine õlavarre turniiride kasutamine. Kõik käed pandi lamavasse asendisse ja immobiliseeriti koos süstemaatiliselt. Nonsorbable 5.0 õmblus {polüamiid, Ethilon 668H, Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Saksamaa} ilma leukostripsita. Kõik haavad kaeti gauze -tampoonidega {lohmann & rauscher International GmbH & Co. KG, REGGSD, REGGSORF, REGGSDORF. Padjarull pärast mõõdukat venitussidemeid {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International GmbH & Co. KG, Rengsdorf, Saksamaa} Enne õlavarre žguti lõtvumist. Pärast operatsiooni jäid käed sellesse fistide sidumisse päevas. Operatiivselt.Senen, rakendati {Cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Saksamaa} ja patsient tühjendati. Esimesel operatsioonijärgsel päeval olevad funktsionaalsed järelhooldused ja vältige kahe nädala jooksul tugevat tõstmist. Õmblused eemaldati 14 päeva pärast operatsiooni (esimene järelkontroll).
OCTR -tehnika jaoks valmistatakse 3,5 cm pikkune pikisuunaline sisselõige peopesa kortsu suhtes ja see peatub randme kortsu suhtes 0,5 cm kaugusel. Pärast subkutaanset lahkamist näidati keskmise karpaal -sideme ja mediaani närvi nihe ja ligarina eraldati proksimaalselt selle ultrina.
MCTR -rühma jaoks olid mõlemad styloidsed protsessid palpeeritud ja ühendati horisontaalse joonega, kasutades pliiatsi. Siis joonistage peopesasse paralleelne joon esimese võrgu proksimaalsest otsast, mida nimetatakse Kaplani lähtejooneks. Varasemad paberid15, 16, 17, seda joont kasutati pealiskaudse palmivarika tsooni pinnamarkerina.
Järgmisena joonistage vertikaalsed pikisuunalised jooned rõnga sõrme radiaalsele küljele. See joon lõpeb otse distaalse käsivarre Palmar longus kõõlusesse (kui see on olemas). Nende joonte ristumiskohta kasutatakse peopesas võrdluspunkti (A).
Naha sisselõike skemaatiline esitus MCTR -i ja mõlema tehnika jaoks: sinine ringi pindala tähistab MCTR -i naha sisselõike pindala ja must ring tähistab OCTR -i naha sisselõike pindala. Punane joon tähistab rõnga sõrme pikisuunalist suunajoont ja sinise joone märgised on styloid -joone horisontaaljoonega. Rooliline joon NET -ist. kirjeldatud.mctr mini avatud karpaalkanali vabastaja, OCTR avatud karpaalkanali vabastaja.
(A) Operatsioonieelne planeerimine ja (b) MCTR-i postoperatiivsed tulemused: joonistati järgmised jooned: 1. horisontaalne joon kahe styloidi protsessi vahel 2. horisontaalne paralleeljoon-Kaplani lähtejoon: 3. pikisuunaline joon rõnga sõrme radiaalsel küljel. Operatsioon-laiendab mitte rohkem kui 1-1,5 cm-ja selle positsioneerimist, nagu näidatud.mctr mini avatud karpaalkanali vabanemine.
1-1,5 cm peopesa sisselõike tehti proksimaalsel pikisuunalisel viisil, mõlemal juhul ulnast läbi thenar-kortsu. Pärast Dupuytreni aponeuroosi avati, läbib põiki põiki ligament proksimaalselt ja allpool seda, kasutades selle all, kasutades mediaare 3), mis on Delian Of the Surmafial PALMAR-ist. (Vt joonis 4).
MCTR-i instrumendisüsteem: see koosneb kahest osast: A. Spetsiaalne lõikenuga, B. Kaitsejuhi rööp. {Safeguard Mini Karpaal tunneli vabastamissüsteem, art.-o. 08-0001 ja 08-0003, Integra Lifesciences Corporation, USA}. ”Hegar” Diletors on märgistatud C. {Karl Storz Se & Co. KG, art.-.-.-.-.ii. 28147 SA, Saksamaa} D. Fomon Retrictor, E. Mini imemisturu, F. Sääke tangid. {Medicon EG, art.-.-.-o. 20.50.05, Saksamaa; Medicaplast International GmbH, art.-o. 770 (107867), Saksamaa; Medicon EG, Art.-O. 15.45.12, Saksamaa} .mctr mini avatud karpaalkanali vabastamine.
MCTRi intraoperatiivsed pildid: keskmise närvi väljumise punkt on operatiivväljal täielikult nähtav. Pealiskaudne palmarterterik on kaitstud ja nähtav naha sisselõike kaudu ja lõhenenud proksimaalses suunas. {Medicon EG, art.-o. 20. mai 2005, Saksamaa} .mctr mini avatud karpaalkanali vabastamine.
Esimene sisselõige põiki karpaalse ligamendi distaalses osas tehti otsese nägemise all nr 15 kirurgilise skalpelli teraga {Dahlhausen & Co. GMBH, Köln, Saksamaa} .Next, sisestage protektiivne juhend Karpaalkanalisse prokssimimisse kuni selle väljaandmiseni. Passi väljaandmine. Passi väljaandmine. Passi väljaannet proxtisse. Proxert. Proxter All -i tulenevast koosseisust tulenevast koosseisust. Saavutatakse põiki karpaalsideme (vt joonised 3, 5 ja 6).
MCTR-i intraoperatiivne pilt: keskmise närvi kaitsmiseks on sisestatud kaitsejuhend. Kokkupuute suurendamine kasutati külgsuunas kahte fomoni tõmbejaga ja ühte proksimaalselt. 08-0001, Integra Lifesciences Corporation, USA; Medicon EG, Art.-O. 20. mai 2005, punkt nr 20.12.20, Saksamaa} .mctr mini avatud karpaalkanali vabastamine.
MCTR-i intraoperatiivne pilt: saavutatakse põiki karpaalligamendi vabanemine. Keskmine närv võib näha, et tagada täielik vabanemine. Preener-armi kudede lõplik uurimine saab läbi viia ilma probleemideta. {Medicon nt art.-o. 20. mai 2005, kunst. Nr 20.12.20, Saksamaa} .mctr mini avatud karpaalkanali vabastaja, OCTR avatud karpaalkanali vabastaja.
Retrospektiivselt hinnatud andmeid koguti perspektiivselt spetsialiseeritud haigla andmebaasis. Vastavatest patsientide failidest registreeriti vanuse, soo, mõjutatud külje, operatsiooni kestuse ja operatsioonieelsete sümptomitega karakteristikuid.
Patsiente jälgiti kaks nädalat pärast operatsiooni. Jälgimisperioodi hindas vastav kirurg (MP või AK). Siin hinnati haavade paranemise kahjustuse, infektsiooni, armi tundlikkuse ja vastavat visuaalset analoogskaalat (VAS) esinemist.
Lõpliku järelkontrolli tegid kaks traumakirurgi (AS ja GH), et dokumenteerida sümptomite ja märkide muutused ning/või kõrvaltoimed. Lõpliku jälgimisperioodi jooksul lõpetasid kõik patsiendid VAS, käe, õla ja käte puude skoor (DASH) ning Bostoni karpaalitunneli sündroomi küsimuse, sealhulgas sümptomite raskusastme skaala (SCS-i (FSC) ja FSC-ga,/ON,/või FSC-ga. kirurgiline koht. Armi tundlikkuse hindamine määratleti järgmiselt: patsiendilt küsiti ebamugavustunde kohta armipiirkonnas, näiteks ebamugavuse põletamine palpatsiooni, ülitundlikkuse või pealiskaudse valu osas. Scar -i tundlikkus klassifitseeritakse ühe või mitme sümptomina. Pillar valu on defineeritud kui uuritud valud. kokkusurutades üheaegselt toa- ja hüpoteena väljanäitusi, eraldades karpaalkanali.
Hinnati kestust operatsioonist ja töökohale naasmiseni (välja arvatud pensionärid). Hinnati. Arestimist määratleti kui subjektiivset aega pärast operatsiooni, et patsient suutis igapäevase elamise tegevusi läbi viia ilma valuta. Kõrvaldaste sündmuste esinemine ja kordumine (hematoom, infektsioon, neurovaskulaarsed või kõõluse vigastused) hinnati sümptomeid. Ajutine leevendus. Hinnati lisandumist, revisjonimäärasid ja põhjuseid ning ajavahemikku esialgsest operatsioonist kuni revisjonioperatsioonini (vajaduse korral).
Statistiline analüüs viidi läbi tarkvara SPSS {IBM SPSS Statistics versiooni 26, Armonk, USA}. Jätkusisaid parameetreid väljendatakse keskmise, standardhälbe (SD) ja kategooriliste või kvantitatiivsete andmetena. Demograafiliste muutujate jaoks kasutatakse demonstreerivat statistikat; Pidevad muutujad võetakse kokku SD ja/või minimaalsete ja maksimaalsete väärtuste vahemikus.
Andmete analüüsimiseks kasutati olulisuse jaoks mitteparameetrilisi teste. MCTR ja OCTR-i rühmade erinevuste uurimiseks kasutati Mann-Whitney U testi. CHI-Square'i teste kasutati järelejäänud sihtmärkide ja/või kahjulike sündmuste võrdlemiseks. P väärtus (P) alla 0,05 määrati statistiliselt märkimisväärselt. Alfa 0,05, proovi suurus 0,88 arvutati kahepoolse olulisuse testi alusel19.
Eetilise heakskiidu andis Austria töötajate kompensatsiooninõukogu institutsionaalne ülevaatusnõukogu (AUVA-KEK 03/2019). Ehkki ka patsiendid nõustusid uuringuprotokolliga ja said teadliku nõusoleku uurimise eesmärgil. Kõik eksperimentaalsed protokollid ja meetodid viidi läbi vastavalt Helsinki ja ICH-i-i deklaratsiooni deklaratsiooni ja ICH-i deklaratsiooni sätetele ja põhimõtetele.
MCTR-rühm koosnes 72% -lisest (36/50) ja 28% (14/50) meespatsientidest, kelle keskmine vanus oli 61,2 aastat (SD: 13,3; vahemik: 36-81) .64% (32/50) olid parempoolsed ja 36% (18/50) vasakukäelised. Sümptomid olid keskmised sümptomid 4,9 kuud (standardid: 312). (SD: 2,7; vahemik: 6-18). MCTR-i rühmas oli keskmine lõppkontroll 60 kuud (SD: 23,1; vahemik: 36-108).
OCTR-rühmas olid 74% (37/50) naised ja 26% (13/50) mehed. Keskmine vanus operatsiooni päeval oli 59,0 aastat (SD: 16,7; vahemik: 20-84). 5,4 kuud (standardhälve: 1,8; vahemik: 4-12). Keskmine lõppkontroll OCTR-rühmas oli 54 kuud (SD: 24,3; vahemik: 37-101).
Operatsiooni kestuse (p = 0,001) vahel oli statistiliselt oluline erinevus, kuid mitte rühmade vahel vanuse (p = 0,621) ja jälgimisaja (p = 0,623) osas.
Kaks nädalat pärast operatsiooni ei olnud kummaski rühmas kõrvaltoimeid. MCTR-i rühmas esines armi tundlikkust kolmel patsiendil (MCTR: 3/50; 6%), keskmise VAS-i skoor oli 1,4 (SD: 2,1; vahemik: 0-7). OCTR-i rühmas hinnati SCRE-tundlikkust 13 patsiendil (OCTR: 13/50; 26%); 0-8). Kahe rühma võrku varase jälgimise korral vähenes armi tundlikkus pärast MCTR-i märkimisväärselt (MCTR: 3/50; 6% vs OCTR: 13/50; 26%; P = 0,002).
Rühmade hindamisskoorides ei olnud statistiliselt olulisi erinevusi (vt tabel 1). Kõiki postoperatiivset progresseerumist saab tabelis 2. nende jaoks ignoreerida. Nende jaoks vähenes armi tundlikkus MCTR -i rühmas (0%) märkimisväärselt, võrreldes OCTR -i rühmaga (12%, 6/50) (p = 0,007).
Perioperatiivsed kõrvaltoimed on toodud tabelis 3. Mõlemas rühmas täheldati mitte kordumist. Revisjoni määr oli 2% (1/50) MCTR-i rühmas ja 4% (2/50) OCTR-i rühmas. Mõlemas proovis tehti nakatumisega patsiendid ühe revisioonioperatsiooniga. Keskmine aeg alates esmasest operatsioonist revisjonis oli 2 nädalat 2 nädalat (OCTR-is).
Terves rühmas ei registreeritud iatrogeenseid veresoonte, närviharu ega kõõluste vigastusi. Voraalse mediaannärvi osaline vigastus valideeriti MCTR -i rühmas, millele järgnesid mikroneurokirurgia meetodid sisselõike suurendamiseks ja närvi parandamiseks ja parandamiseks oli otsene neuroloogiline funktsioon, mis oli kaks aastat pärast seda, kui see oli üldiselt. Üldiselt oli see üldine. (Kokku 4/100 kokku või 2/50 igas rühmas).
Selle uuringu eesmärk oli hinnata minimaalselt invasiivse CTR-i pikaajalist jälgimist Palmari lähenemisviisi abil ja võrrelda selle tulemusi tavapärase operatsiooniga. Meie valimis rühmade vahelistes rühmades ei olnud olulisi erinevusi. Scar tundlikkus vähenes pärast MCTR-i võrreldes OCTR-iga varase (p = 0,002) ja pikaajalise jälgimisega (P = 0,007).
Paine20 kirjeldab esimest seadet 1955. aastal, mida kasutatakse tugirihma lõikurina. Seda seadet on seni kasutatud, nagu hiljuti teatasid Fernandes jt. 21. Autorid21 vaatasid lühiajalisi ja pikaajalisi tulemusi ning teatasid soodsatest kliinilistest tulemustest enam kui 500 patsiendil 17-aastase perioodi jooksul. CTR-i pikka sisselõiget on kasutatud pikka aega ja aja jooksul on teatatud mitmesugustest strateegiatest.Ayan jt teatas esindusliku juhtumi seeriast alates 1977. aastast, milles 429 patsienti parandasid sarnaseid võrkkestasaadmeid. Meie leidud adressiksid. Meie leidud, meie leidud, meie leidud, meie leidud, meie leidud, meie leidud, meie leidud, meie leidud. uuringud23,24 pikaajaliste tulemuste kohta pärast MCTR-i.
Bai jt2 viisid läbi prospektiivselt kogutud andmete tagasiulatuva analüüsi, mis hõlmasid 85 patsienti, kes olid läbinud MCTR või OCTR, sealhulgas käesolevas uuringus sarnased sisselõiked. Sümptomite keskmine kestus oli vastavalt 6,6 kuud (MCTR) ja 6,4 kuud (OCTR) vastavalt, mis oli võrreldav meie valimiga (MCTR: 4,9 kuud) (5,4 kuud). (MCTR: 25,1 minutit; OCTR: 23,5 minutit), mis varieerus meie kollektiivis (MCTR: 9,2 minutit; OCTR: 12,0 minutit; P = 0,001). Meie valimis ei leidnud autorid statistiliselt olulist erinevust VAS-is ja kriipsudes kahe rühma vahel (VAS: p = 0,246, kriips: P SRAM-i, OC CRET, OC CREC, OC-i esinemine, OC, OC, OC, OC, OC-i, OC-i. arvestades, et ühelgi patsiendil ei olnud pärast MCTR-i haavavalu (p = 0,490). Sarnaselt suurenes meie pikaajaliste tulemuste korral armi tundlikkus OCTR-i rühmas märkimisväärselt (12%) võrreldes meie MCTR-i rühmaga (0%) (P = 0,007).
Aslani jt25 jagasid oma 105 patsiendi valimi kolmeks alarühma (MCTR, OCTR ja endoskoopilist CTR-i saanud rühm). Keskmine töö intervalli keskmine naasmine oli oluliselt pikem (p = <0,05) OCTR-is (keskmine: 21,1 päeva) võrreldes MCTR-iga (keskmine: 12,7 päeva). Me keskmine: MCTTR: MCTTR: MCTTR-is ka MCTTR-is. keskmine 20 päeva;
Zhang jt analüüsisid 207 patsienti randomiseeritud kahe väikese sisselõikega (n = 73) MCTR-iga, OCTR (N = 65) ja endoskoopiline CTR (n = 69) (N = 69). Keskmine sümptomite kestus MCTR ja OCTR rühmades oli 6 kuud, mis oli väga sarnane meie valimiga (MCTR: 4,9 kuud; OCTR: 5-aastaste, kolmeaastane, kolmes osas, mis oli esitatud kolmeaastane, kolmeaastane. Bostoni karpaalkanali sündroomi küsimustiku tulemused.Sahe oli mõlema rühma keskmine SSS ja FSC 1,2 punkti. Need väärtused on väga sarnased meie tulemustega.
Korduv närvide kokkusurumine toimub vähem kui 2%kuni 25%26, 27, 28, 29, 30, 31, 31 ja võib tekkida aastaid pärast operatsiooni. Pikaajaliste järelkontrolli uuringute kordumise määr on vahemikus 3,7%27 kuni 57%32. Korraldage igasuguse järjepideva sümptomi puudumist. kordumist27 kordumiseks.Cresswell jt24 teatasid kõrgemast viivitamatust komplikatsioonimäärast ja patsientidel pärast MCTR-i kõrgemat kordumise määra võrreldes tavapärase operatsiooniga. Autorid24 hindasid tulemusi 7-aastaselt pärast operatsiooni. Cresswell jt tagastatud küsimustikus on meie lühema järelmeetme ja eelarvamuste tagant, mis ei pruugi kajastada kogu kohordi.
Korduva närvi kokkusurumise tavaline ja peamine näidustus võib põhjustada põiksuunalise ligamendi ja/või operatsioonijärgse fibroosi mittetäieliku jagunemise 30,33. Arvatakse, et operatsioonijärgsel fibroosil võib olla positiivne toime, nagu me tegime varajase treeningrežiimiga varase operatsioonijärgse päevajärgse päeva.comPlete Disintegrence'iga, et see on seotud Surrey3-ga. Ristligamendi jagunemine. Lisaks täheldati mõlemas rühmas sarnaseid madalaid kõrvaltoimeid. Tavaliselt näitavad need faktid positiivset kehtivust ja võimaldavad järeldusi, et MCTR esindab usaldusväärset lähenemist CTR -ile.
Veel üks tehniline eelis tähistab keskmise närvi anarharu otsest visualiseerimist. Lisaks ei esine pindmise peopesa kaare iatrogeenne vigastus proksimaalse suuna vabanemise tõttu. Sellega seoses rõhutame, et me peaksime täheldama osalist mediaannärvi pisarat patsiendil, kellel on 53 -ndaid patsiente, 53 -ndal patsientidel. 53 -ndate patsientide ümbruses. ja Strickland17 täheldasid tugiriba nuga kasutades oma 694 väljaandes kahte keskmist närvivigastust. Meie leidude ja kahe uuringu lahendamine oli keskmine neuropaatia märkimisväärne suur komplikatsioon, mis esines vähem kui 1% -l kõigist kolmest uuringugrupist. Põhjendatud meie vaatlustel ja kogemustel, soovitame tungivalt laiendada patsientide jaoks raskete redaktsioonide jaoks.
Sellel uuringul on mitmeid piiranguid. Võrreldes ainult MCTR-iga OCTR-iga, välja arvatud endoskoopiline rühm. Lisaks ei arvutatud juhuslikke ülesandeid üksikute rühmade jaoks. Furtrtermore, ehkki me kasutasime prospektiivselt kogutud andmeid, oli uuring endiselt tagasiulatuv. Randomiseeritud kontrollitud uuring on soovitatav selle tehnika ümberhindamiseks tulevikus. Eelistajad on üldiselt minimaalsed invasive protseduurid ja need on minimaalselt invasiivsed protseduurid ja need on summeerivaid protseduure. uuringus ei käsitletud. Lõppkokkuvõttes ei vaadatud materjalide maksumuse või teostatud operatsiooni lokaliseerimise või statsionaarsete ja ambulatoorsete seadete finantsmõju.
Kuna selle uuringu tugevus on pika aja jooksul. Kirurgilise tehnikaga konkreetselt kinnitamiseks kasutasime sobitatud patsiente ja kogenud praktikute poolt tehtud ühe kirurgide uuringu kavandit. Keskmine närv ja pealiskaudne peopesa kaar. Meie meetod töötati välja tuntud anatoomilisi ohutusvööndeid ja mikroavade tehnikaid sisaldavate anatoomiliste vaatamisväärsuste kontekstis, nagu näitavad Hohenberger jt. Anatoomilistes uuringutes 14.
Kokkuvõtteks võib öelda, et meie pakutud ja eelistatud MCTR-tehnika palmikuse lähenemisviisi kaudu on osutunud tõhusaks. Patsiendid pärast MCTR-i saavutavad samad funktsionaalsed pikaajalised tulemused kui tavapärased operatsioonid. MCTRi operatsiooni komplikatsioonide määr on madal ja kaks tehnikat on selles osas võrreldavad.NenLargged Nahk Infitsioonid on soovitatav kõrge adhesiooniga patsientidele.
Kasutades meie kirjeldatud tehnikat, ei täheldatud ühtegi retsidiiviga patsienti ega põrutatud valu all kannatavaid patsiente. Lisaks ühendab see lühendatud taastumise ja operatsiooni aja eeliseid. Patsiendipõhist primaarset kasu oli vähenenud armi tundlikkus väikeste sisselõigete tõttu 1–1,5 cm ja selle positsioneerimine, mis oli veendunud, et ADUT-rühm oli veendunud, et see on statistiliselt oluline. Positiivsed mõjud on suunatud pehmeks, kui see on suunatud, vähendati, et see on suunatud, vähendati pehmelt kudedes. Omanding.Thu, MCTR on kiire, praktiline, minimaalselt invasiivne ja vähem tehniliselt keeruline protseduur, mis võimaldab riski anatoomia otsest visualiseerimist.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Mini Karpaaltunneli vabastamise funktsionaalsed tulemused.J. Käsi mikrokirurgia.Rev. 09, 006–010 (2017).
Bai, J. jt. Karpali tunneli vabastamine oli tagasiulatuv kohordi uuring, kasutades uut väikese sisselõike lähenemisviisi võrreldes traditsioonilise lähenemisviisiga.J.J. Surgery Journal.52, 105–109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.-G. & Jeon, I.-H. Karpaalkanali sündroomi praegused ravimeetodid.CLLINICAL.ORTOROPEDICS.SURGERY Journal.6, 253 (2014).
Logli, AL, Bear, BJ, Schwartz, nt, Korcek, KJ & Foster, BJ Perspektiivne randomiseeritud uuring kildude kohta pärast väiksema karpaaltunneli vabastamist.J. Käsioperatsioon.43 (775), E1-775.E8 (2018).
Postiaeg: juuni-07-2022