Αποστειρωμένο ράμμα με βελόνα
Κλινική σημασία:
Για απορροφήσιμα ράμματα, εάν απαιτείται περισσότερη δύναμη, μπορείτε να επιλέξετε ένα ράμμα με μεγαλύτερο χρόνο απορρόφησης. Οι αργοί ιστοί επούλωσης, όπως η περιτονία και οι τένοντες, θα πρέπει να κλείνουν με μη απορροφήσιμα ή αργά απορροφητικά ράμματα, ενώ ταχύτεροι ιστοί επούλωσης όπως το στομάχι, το κόλον και την ουροδόχο κύστη απαιτούν απορροφήσιμα ράμματα. Τα ουροποιητικά και χολικά οδό είναι επιρρεπείς στον σχηματισμό πέτρας, έτσι τα συνθετικά απορροφήσιμα ράμματα είναι καλύτερα σε αυτή την κατάσταση, ενώ τα ράμματα επιρρεπείς σε πεπτικούς χυμούς πρέπει να είναι εκείνοι που διαρκούν περισσότερο. Τα φυσικά ράμματα κάνουν πολύ άσχημα στην οδό GI. Ένα μη απορροφήσιμο ράμμα είναι καλύτερο όταν η παρατεταμένη ένταση (κλείσιμο περιθώρια, επισκευή τένοντα, αγκύρωση οστών ή επισκευή συνδέσμων) είναι απαραίτητη για την κατάλληλη επούλωση
Πληροφορίες προϊόντος:
Τεχνική
Λαβή
Ο κάτοχος της βελόνας θα πρέπει να κρατιέται με τη λαβή της φοίνικας όπως απεικονίζεται στο σχήμα 1. Η βελόνα θα πρέπει να κατανοηθεί μεταξύ 1/3 έως 1/2 της απόστασης μεταξύ της προσκόλλησης ράμματος και της άκρης της βελόνας.
Κόμπος σύνδεση (τετράγωνος κόμπος)
Το μακρύ άκρο του ράμματος είναι τυλιγμένο γύρω από την άκρη του κλειστού κατόχου της βελόνας δύο φορές πριν πιάσει το κοντό άκρο του ράμματος με τον κάτοχο της βελόνας. Στη συνέχεια, ο πρώτος διπλός κόμπος τραβιέται απαλά σφιχτά. Δύο (ή τρεις) περαιτέρω μεμονωμένες ρίψεις προστίθενται στη συνέχεια με παρόμοιο τρόπο για να εξασφαλίσουν τον κόμπο. Κάθε ρίψη τραβιέται προς την αντίθετη κατεύθυνση κατά μήκος της άκρης του τραύματος. Δείτε το σχήμα 2
Απλό διακόπτο
Η άκρη του τραύματος θα πρέπει να σταθεροποιείται απαλά είτε με οδοντωτό άξονα είτε με γάντζο δέρματος. Η βελόνα πρέπει να εισέλθει κάθετα στο δέρμα 3-5mm από την άκρη του τραύματος. Βλέπε Εικόνα 3. Η είσοδος κάθετης προκαλεί ένα ευρύτερο δάγκωμα βαθύτερου ιστού που περιλαμβάνεται στο ράμμα από ό, τι στην επιφάνεια και συνεπώς προκαλεί περισσότερη άκρη του τραύματος και τελικά ένα ανώτερο καλλυντικό αποτέλεσμα με μια λεπτότερη ουλή. Ένα συνηθισμένο λάθος είναι να εισέλθετε στο δέρμα σε μια πιο επίπεδη γωνία με αποτέλεσμα πολύ λιγότερο άκρη του τραύματος όπως φαίνεται στο σχήμα 4. Ο κόμπος στη συνέχεια συνδέεται όπως φαίνεται στο σχήμα 2.
Προσδιορισμός
1. Αποστολική χειρουργική βελόνα με νήμα
2. Μήκος νήματος: 45cm, 75cm, 100cm, 125cm, 150cm
3. Μήκος βελόνας: 18mm, 22mm, 30mm, 35mm, 40mm, 50mm
4. Σχήμα βελόνας (κοινό): 1/2 κύκλος, 1/4 κύκλος, 3/8 κύκλος, 5/8 κύκλος, ευθεία
Σειρά προϊόντων:
Υλικό ράμματος
Οι δύο μεγαλύτερες εκτιμήσεις κατά την επιλογή ενός ράμματος είναι η θέση και η ένταση του τραύματος. Άλλες σημαντικές εκτιμήσεις είναι η αντοχή σε εφελκυσμό, η δύναμη των κόμβων, ο χειρισμός και η αντιδραστικότητα των ιστών. Τα ράμματα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:
Απορροφήσιμο - χάνουν την πλειονότητα της αντοχής τους σε λιγότερο από 60 ημέρες. Χρησιμοποιούνται γενικά για θαμμένα ράμματα και δεν απαιτούν αφαίρεση.
Μη απορροφήσιμο - Διατηρήστε την πλειοψηφία της αντοχής τους για περισσότερο από 60 ημέρες. Χρησιμοποιούνται γενικά για ράμματα επιφάνειας του δέρματος και απαιτούν αφαίρεση μετεγχειρητικά.
Οι βελόνες ράμματος έρχονται επίσης σε διάφορα σχήματα και μεγέθη. Οι καμπύλες βελόνες χρησιμοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά σε δερματολογική χειρουργική επέμβαση. Οι βελόνες κοπής κινούνται μέσω του ιστού πιο εύκολα και μπορεί να έχουν την πρωταρχική τους άκρη στο εσωτερικό της καμπύλης (συμβατική κοπή) ή έξω από την καμπύλη (αντίστροφη κοπή). Το πλεονέκτημα της αντίστροφης κοπής είναι ότι η κωνική διάτρηση που αφήνεται από το ράμμα κατευθύνεται μακριά από την άκρη του τραύματος και επομένως το σχίσιμο του ιστού είναι λιγότερο κοινό. Οι μη κοπτικές βελόνες προκαλούν ακόμη λιγότερη σχίσιμο ιστού και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε ευαίσθητες περιοχές και περιτονίες.
Χορδή:
Είναι κατασκευασμένο από υγιή έντερα κατσίκας και περιέχει κολλαγόνο, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη να αφαιρέσετε το ράμμα μετά το ράμμα. Το Medical Catgut χωρίζεται σε: συνηθισμένο Catgut και Chrome Catgut, και οι δύο μπορούν να απορροφηθούν. Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την απορρόφηση εξαρτάται από το πάχος του εντέρου και την κατάσταση του ιστού. Γενικά, μπορεί να απορροφηθεί σε 6 έως 20 ημέρες, αλλά οι ατομικές διαφορές στους ασθενείς επηρεάζουν τη διαδικασία απορρόφησης και ακόμη και χωρίς απορρόφηση. Τα έντερα είναι όλα αποστειρωμένη συσκευασία μιας χρήσης, η οποία είναι εύκολο στη χρήση.
Γραμμή χημικής σύνθεσης (PGA, PGLA, PLA)
Ένα γραμμικό υλικό πολυμερούς που κατασκευάζεται με τρέχουσα χημική τεχνολογία, που γίνεται με σχέδιο νήματος, επικάλυψη και άλλες διαδικασίες, που απορροφάται γενικά εντός 60-90 ημερών, και η απορρόφηση είναι σταθερή. Εάν οφείλεται στη διαδικασία παραγωγής, υπάρχουν και άλλα μη αποικοδομήσιμα χημικά συστατικά, η απορρόφηση είναι ελλιπής.
Μη απορροφήσιμο νήμα
Δηλαδή, το ράμμα δεν μπορεί να απορροφηθεί από τον ιστό, οπότε το ράμμα πρέπει να αφαιρεθεί μετά το ράμμα. Ο συγκεκριμένος χρόνος απομάκρυνσης βελονιών ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του ράμματος, την πληγή και την κατάσταση του ασθενούς.
