Steril sutur med nål
Klinisk betydning:
For absorberbare suturer, hvis der kræves mere styrke, kan man vælge en sutur med en længere absorptionstid. Langsomt helingsvæv, som fascia og sener, skal lukkes med ikke-absorberbare eller langsomme absorberende suturer, mens hurtigere helende væv som maven, tyktarmen og blæren kræver absorberbare suturer. Urin- og galdekanaler er tilbøjelige til stendannelse, så syntetiske absorberbare suturer er bedre i denne situation, mens suturer, der er tilbøjelige til fordøjelsesjuice, skal være dem, der varer længere. Naturlige suturer gør meget dårligt i GI-traktaten. En ikke-absorberbar sutur er bedst, når langvarig spænding (fascial lukning, senereparation, knogleforankring eller ledbånd) er nødvendig for passende heling
Produktoplysninger:
Teknik
Greb
Nålholderen skal holdes med Palm Grip som illustreret i figur 1. Dette tillader overlegen håndledsmobilitet, end hvis fingrene er placeret i håndtagssløjferne. Nålen skal forstås mellem 1/3 til 1/2 af afstanden mellem suturfastgørelsen og nålspidsen.
Knudebinding (firkantet knude)
Den lange ende af suturen er pakket rundt om spidsen af den lukkede nålholder to gange, før den greb den korte ende af suturen med nålholderen. Den første dobbelte knude trækkes derefter forsigtigt tæt. To (eller tre) yderligere enkeltkast tilføjes derefter på lignende måde for at sikre knuden. Hvert kast trækkes i den modsatte retning over sårkanten. Se figur 2
Enkel afbrudt sutur
Sårkanten skal stabiliseres forsigtigt med enten tandede tang eller en hudkrog. Nålen skal komme ind i vinkelret på huden 3-5 mm fra sårkanten. Se figur 3. Indtastning af vinkelret får en bredere bid af dybere væv til at blive inkluderet i suturen end på overfladen og får følgelig mere sårkantseversion og i sidste ende et overlegen kosmetisk resultat med et tyndere ar. En almindelig fejltagelse er at komme ind i huden i en fladere vinkel, hvilket resulterer i meget mindre sårkantens eversion som vist i figur 4. Knoten er derefter bundet som det ses i figur 2.
Specifikation
1. steril kirurgisk nål med tråd
2. trådlængde: 45 cm, 75 cm, 100 cm, 125 cm, 150 cm
3. nållængde: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. nålform (almindelig): 1/2 cirkel, 1/4 cirkel, 3/8 cirkel, 5/8 cirkel, lige
Produktserier:
Suturmateriale
De to største overvejelser, når man vælger en sutur, er placeringen og spændingen af såret. Andre vigtige overvejelser er trækstyrke, knudestyrke, håndtering og vævsreaktivitet. Suturer er opdelt i to hovedgrupper:
Absorberbar - mister størstedelen af deres trækstyrke på mindre end 60 dage. De bruges generelt til begravede suturer og kræver ikke fjernelse.
Ikke -absorberbar - opretholder størstedelen af deres trækstyrke i mere end 60 dage. De bruges generelt til hudoverfladesuturer og kræver fjernelse postoperativt.
Sutur nåle findes også i forskellige former og størrelser. Buede nåle bruges næsten udelukkende i dermatologisk kirurgi. Skæring af nåle bevæger sig lettere gennem vævet og kan have deres primære forkant på indersiden af kurven (konventionel skæring) eller uden for kurven (omvendt klipning). Fordelen ved omvendt skæring er, at den koniske punktering, der er efterladt af suturen, ledes væk fra sårkanten, og derfor er vævsrivning mindre almindeligt. Ikke-skæringsrunde nåle forårsager endnu mindre vævsrivning og kan være særlig nyttigt i delikate områder og fascia.
Catgut:
Det er lavet af sund dyre ged tarme og indeholder kollagen, så der er ingen grund til at fjerne suturen efter sutur. Medicinsk Catgut er opdelt i: Almindelig Catgut og Chrome Catgut, som begge kan optages. Den tid, der kræves til absorption, afhænger af tykkelsen af tarmen og vævets tilstand. Generelt kan det absorberes om 6 til 20 dage, men individuelle forskelle hos patienter påvirker absorptionsprocessen og endda ingen absorption. Tarmene er alle sterile emballage til engangsbrug, hvilket er let at bruge.
Kemisk synteselinje (PGA, PGLA, PLA)
Et polymer lineært materiale fremstillet med nuværende kemisk teknologi, fremstillet ved trådtegning, belægning og andre processer, der generelt absorberes inden for 60-90 dage, og absorptionen er stabil. Hvis det skyldes produktionsprocessen, er der andre ikke-nedbrydelige kemiske komponenter, er absorptionen ufuldstændig.
Ikke-absorberbar tråd
Det vil sige, at suturen kan ikke absorberes af vævet, så suturen skal fjernes efter suturen. Den specifikke stingfjernelsestid varierer afhængigt af suturplacering, såret og patientens tilstand.
