Suture di -haint gyda nodwydd
Arwyddocâd clinigol:
Ar gyfer cymalau amsugnadwy, os oes angen mwy o gryfder, gall un ddewis suture gydag amser amsugno hirach. Dylai meinweoedd iachâd araf, fel ffasgia a thendonau, gael eu cau gyda chymysgeddau nad ydynt yn amsugno neu sy'n amsugno'n araf, tra bod meinweoedd iachâd cyflymach fel y stumog, y colon a'r bledren yn gofyn am gyffyrddiadau amsugnadwy. Mae pibellau wrinol a bustlog yn dueddol o ffurfio cerrig, felly mae cyffyrddiadau amsugnadwy synthetig yn well yn y sefyllfa hon, tra dylai cymalau sy'n dueddol o sudd treulio fod y rhai sy'n para'n hirach. Mae cymalau naturiol yn gwneud yn wael iawn yn y llwybr GI. Mae suture na ellir ei amsugno orau pan fydd tensiwn hirfaith (cau ffasiynol, atgyweirio tendon, angori esgyrn, neu atgyweirio ligament) yn angenrheidiol ar gyfer iachâd addas ar gyfer iachâd addas
Gwybodaeth am gynnyrch:
Techneg
Afael
Dylai deiliad y nodwydd gael ei ddal gyda'r gafael palmwydd fel y dangosir yn Ffigur 1. Mae hyn yn caniatáu symudedd arddwrn uwchraddol na phe bai'r bysedd yn cael eu rhoi yn y dolenni handlen. Dylai'r nodwydd gael ei gafael rhwng 1/3 i 1/2 o'r pellter rhwng yr atodiad suture a'r domen nodwydd.
Clymu cwlwm (cwlwm sgwâr)
Mae pen hir y suture wedi'i lapio o amgylch blaen deiliad y nodwydd gaeedig ddwywaith cyn gafael ar ben byr y suture gyda deiliad y nodwydd. Yna caiff y cwlwm dwbl cyntaf ei dynnu'n dyner ysgafn. Yna ychwanegir dwy (neu dair) tafliad sengl pellach mewn modd tebyg i ddiogelu'r cwlwm. Mae pob tafliad yn cael ei dynnu i'r cyfeiriad arall ar draws ymyl y clwyf. Gweler Ffigur 2
Suture ymyrraeth syml
Dylai ymyl y clwyf gael ei sefydlogi'n ysgafn gyda naill ai gefeiliau danheddog neu fachyn croen. Dylai'r nodwydd fynd i mewn yn berpendicwlar i'r croen 3-5mm o ymyl y clwyf. Gweler Ffigur 3. Mae mynd i mewn i berpendicwlar yn achosi brathiad ehangach o feinwe ddyfnach i gael ei gynnwys yn y suture nag ar yr wyneb ac o ganlyniad mae'n achosi mwy o ymyl ymyl clwyf ac yn y pen draw canlyniad cosmetig uwchraddol gyda chraith deneuach. Camgymeriad cyffredin yw mynd i mewn i'r croen ar ongl fwy gwastad gan arwain at wrthdroad ymyl llawer llai o glwyf fel y dangosir yn Ffigur 4. Yna mae'r gwlwm wedi'i glymu fel y gwelir yn Ffigur 2.
Manyleb
1. Nodwydd Llawfeddygol Di -haint gydag Edau
2. Hyd edau: 45cm, 75cm, 100cm, 125cm, 150cm
3. Hyd nodwydd: 18mm, 22mm, 30mm, 35mm, 40mm, 50mm
4. Siâp Nodwydd (Cyffredin): 1/2 Cylch, 1/4 Circle, 3/8 Circle, 5/8 Circle, Syth
Cyfres Cynnyrch:
Deunydd suture
Y ddwy ystyriaeth fwyaf wrth ddewis suture yw lleoliad a thensiwn y clwyf. Ystyriaethau pwysig eraill yw cryfder tynnol, cryfder cwlwm, trin ac adweithedd meinwe. Rhennir cymalau yn ddau brif grŵp:
Amsugnadwy - Colli mwyafrif eu cryfder tynnol mewn llai na 60 diwrnod. Fe'u defnyddir yn gyffredinol ar gyfer cymalau claddedig ac nid oes angen eu tynnu.
Ansorbable - Cynnal mwyafrif eu cryfder tynnol am fwy na 60 diwrnod. Fe'u defnyddir yn gyffredinol ar gyfer cymalau wyneb croen ac mae angen eu tynnu ar ôl y llawdriniaeth.
Mae nodwyddau suture hefyd yn dod mewn amrywiaeth o siapiau a meintiau. Defnyddir nodwyddau crwm bron yn gyfan gwbl mewn llawfeddygaeth ddermatolegol. Mae torri nodwyddau'n symud trwy'r meinwe yn haws ac efallai y bydd eu blaen yn torri blaen ar du mewn y gromlin (torri confensiynol) neu y tu allan i'r gromlin (torri i'r gwrthwyneb). Budd torri i'r gwrthwyneb yw bod y puncture taprog a adewir gan y suture yn cael ei gyfeirio i ffwrdd o ymyl y clwyf ac felly mae rhwygo meinwe yn llai cyffredin. Mae nodwyddau crwn nad ydynt yn torri yn achosi llai fyth o rwygo meinwe a gallant fod yn arbennig o ddefnyddiol mewn ardaloedd cain a ffasgia.
Catgut:
Mae wedi'i wneud o goluddion gafr anifeiliaid iach ac mae'n cynnwys colagen, felly nid oes angen tynnu'r suture ar ôl suture. Rhennir catgut meddygol yn: catgut cyffredin a chrôm catgut, y gellir amsugno'r ddau ohonynt. Mae hyd yr amser sy'n ofynnol ar gyfer amsugno yn dibynnu ar drwch y perfedd a chyflwr y meinwe. Yn gyffredinol, gellir ei amsugno mewn 6 i 20 diwrnod, ond mae gwahaniaethau unigol mewn cleifion yn effeithio ar y broses amsugno, a hyd yn oed dim amsugno. Mae'r coluddion i gyd yn becynnu di-haint un defnydd, sy'n hawdd eu defnyddio.
Llinell Synthesis Cemegol (PGA, PGLA, PLA)
Deunydd llinellol polymer wedi'i wneud â thechnoleg gemegol gyfredol, wedi'i wneud trwy lunio edau, cotio a phrosesau eraill, a amsugnwyd yn gyffredinol o fewn 60-90 diwrnod, ac mae'r amsugno'n sefydlog. Os yw oherwydd y broses gynhyrchu, mae yna gydrannau cemegol eraill na ellir eu diraddio, mae'r amsugno'n anghyflawn.
Edau na ellir ei hamsugno
Hynny yw, ni all y suture gael ei amsugno gan y feinwe, felly mae angen tynnu'r suture ar ôl y suture. Mae'r amser tynnu pwyth penodol yn amrywio yn dibynnu ar leoliad y suture, y clwyf, a chyflwr y claf.
