Yr eiliad y mae llawfeddyg yn sefyll dros glaf i gau toriad, mae penderfyniad tyngedfennol yn digwydd mewn eiliad hollt. Nid mater o gau bwlch yn unig ydyw; mae'n ymwneud â dewis yr offeryn perffaith i sicrhau bod y corff yn gwella'n gywir. Er bod y termau yn aml yn cael eu troi o gwmpas yn llac mewn sgwrs, ar gyfer gweithwyr meddygol proffesiynol a rheolwyr caffael, mae'r gwahaniaeth yn hanfodol. Yr ydym yn sôn am y pwyth llawfeddygol. Y llinyn bychan hwn o ddeunydd yw arwr di-glod yr ystafell lawdriniaeth. P'un a yw'n llawdriniaeth abdomen dwfn neu atgyweiriad cosmetig bach ar yr wyneb, y pwyth yn dal yr allwedd i adferiad. Deall y math o suture, y deunydd pwythau, ac a ddylid defnyddio amsugnadwy neu anamsugnol opsiwn yn hanfodol ar gyfer llwyddiannus cau clwyf.
Beth yw'r gwir wahaniaeth rhwng pwyth a phwyth?
Mae'n gyffredin clywed cleifion yn gofyn, "Faint pwythau ges i?" Fodd bynnag, yn y byd meddygol, cywirdeb yw popeth. Mae gwahaniaeth amlwg rhwng a pwyth a a pwyth. Y pwyth yw'r corfforol gwirioneddol deunydd a ddefnyddir—yr edefyn ei hun. Mae'n y dyfais feddygol a ddefnyddir i atgyweirio'r anaf. Ar y llaw arall, mae'r pwyth yw'r dechneg neu'r ddolen benodol a wneir gan y llawfeddyg i ddal y meinweoedd gyda'i gilydd.
Meddyliwch amdano fel gwnïo. Mae'r pwyth A yw'r edau a nodwydd, tra y pwyth yw'r ddolen a welwch ar y ffabrig. A llawfeddygon defnydd a pwyth i greu a pwyth. Pan fydd ysbyty'n archebu cyflenwadau, maen nhw'n prynu pwythau, ddim pwythau. Mae deall y derminoleg hon yn helpu i ddewis y cywir deunydd pwythau ar gyfer y penodol safle llawfeddygol. A yw'r nod yn tynnu pwythau yn ddiweddarach neu gadewch iddynt ddiddymu, mae'r broses bob amser yn dechrau gyda'r ansawdd uchel pwyth ei hun.
Dadansoddi'r Strwythur: Monofilament yn erbyn Pwythau Plethedig
Pan edrychwch yn fanwl ar a pwyth, byddwch yn sylwi bod ei adeiladwaith yn amrywio. Nid yw hyn yn ddamweiniol; mae'r strwythur yn pennu sut y pwyth yn trin ac yn rhyngweithio â meinweoedd. A pwyth monofilament yn cael ei wneud o a llinyn sengl o ddeunydd. Mae enghreifftiau yn cynnwys neilon, polypropylen, a polydioxanone (PDS). Prif fantais a monofilament strwythur yw ei fod yn llyfn. Mae'n mynd trwy meinweoedd gydag ychydig iawn o lusgo, sy'n lleihau adwaith meinwe a thrawma. Oherwydd ei fod yn un llinyn llyfn, nid oes ganddo unrhyw holltau i gadw bacteria, gan ostwng yn sylweddol y Perygl o haint.
Mewn cyferbyniad, a pwyth plethedig (neu pwythau amlffilament) sy'n cynnwys sawl llinyn bach wedi'u plethu gyda'i gilydd, fel rhaff fach. Pwyth sidan a Vicryl yn enghreifftiau cyffredin. Mae'r pleth yn gwneud y pwyth llawer mwy hyblyg a hawdd ei drin ar gyfer y llawfeddygon. Mae'n creu ffrithiant ardderchog, sy'n golygu ei fod wedi diogelwch cwlwm da—Y cwlwm yn aros ynghlwm yn dynn. Fodd bynnag, mae'r pleth Gall weithredu fel wick, gan dynnu hylifau a bacteria i'r clwyf o bosibl, a dyna pam monofilament yn aml yn cael ei ffafrio ar gyfer clwyfau halogedig. Y dewis rhwng monofilament a a pwyth plethedig yn aml yn deillio o gyfaddawd rhwng rhwyddineb trin a risg haint.
Y Rhaniad Mawr: Pwythau Amsugnol vs. Anamsugnol
Efallai mai'r dosbarthiad mwyaf arwyddocaol yn pwyth mathau yw a fydd y corff yn ei dorri i lawr. Pwythau amsugnadwy wedi'u cynllunio i dorri i lawr o fewn y corff dros amser. Maent yn bennaf a ddefnyddir yn fewnol dros meinwe meddal trwsio lle na allwch fynd yn ôl i mewn i gael gwared arnynt. Deunyddiau fel catgut (deunydd naturiol) neu synthetig poliglecaprone a polydioxanone yn cael eu peiriannu i ddiraddio trwy hydrolysis neu dreulio ensymatig. Dyma'r hyn y mae cleifion yn ei alw'n aml pwythau hydoddadwy.
I'r gwrthwyneb, anamsugnol mae pwythau yn aros yn y corff yn barhaol neu hyd nes y cânt eu tynnu'n gorfforol. Neilon, polypropylen, a pwyth sidan disgyn i'r categori hwn. Anamsugnol defnyddir pwythau fel arfer ar gyfer cau croen lle y pwyth gellir ei dynnu unwaith y bydd y clwyf yn gwella, neu ar gyfer meinweoedd mewnol sydd angen cefnogaeth hirdymor, megis yn cardiofasgwlaidd llawdriniaeth neu tendon trwsio. Mae'r pwyth gweithredu fel strwythur cymorth parhaol. Dewis rhwng pwythau amsugnadwy ac anamsugnol dibynnu yn gyfan gwbl ar y lleoliad y clwyf a pha mor hir y meinweoedd angen cymorth i adennill ei gryfder.
Plymiwch yn Ddwfn i Ddeunyddiau Pwythau Naturiol a Synthetig
Mae hanes y pwyth yn hynod ddiddorol, yn esblygu o ffibrau naturiol i bolymerau datblygedig. Gwneir pwythau o'r naill neu'r llall naturiol a synthetig ffynonellau. Naturiol deunydd pwythau yn cynnwys sidan, lliain, a catgut (sy'n deillio o submucosa o ddefaid neu berfedd eidion, cyfoethog mewn colagen). Tra catgut oedd y safon ers canrifoedd, mae deunyddiau naturiol yn aml yn ysgogi uwch adwaith meinwe oherwydd bod y corff yn eu hadnabod fel proteinau tramor.
Heddiw, deunyddiau synthetig yn cael eu ffafrio yn eang. Synthetig pwythau, megis neilon, polyester, a pwythau polypropylen, yn cael eu peiriannu ar gyfer rhagweladwyedd. Maent yn achosi cyn lleied â phosibl adwaith meinwe ac mae ganddynt gyfraddau amsugno cyson neu gryfder parhaol. Synthetig opsiynau fel poliglecaprone cynnig cychwynnol uchel cryfder tynnol ac yn pasio drwodd meinweoedd hawdd. Tra a llawfeddygon efallai dal i ddefnyddio pwyth sidan am ei drin rhagorol a cwlwm diogelwch, mae'r duedd mewn meddygaeth fodern yn pwyso'n drwm tuag ato synthetig opsiynau i sicrhau'r pwyth yn perfformio yn union fel y disgwyl heb achosi llid diangen neu chwydd meinwe.
Deall Cryfder Tynnol a Diogelwch Clym
Mae dau briodwedd ffisegol yn diffinio dibynadwyedd a pwyth: cryfder tynnol a diogelwch cwlwm. Cryfder tynnol yn cyfeirio at faint o bwysau neu dynnu y pwyth yn gallu gwrthsefyll cyn iddo dorri. Uchel cryfder tynnol yn hanfodol ar gyfer dal meinweoedd sydd o dan densiwn, megis a abdomenol cau wal neu ardal ddeinamig ar y cyd. Os bydd y pwyth yn torri, mae'r clwyf yn agor, gan arwain at gymhlethdodau. Polypropylen a polyester yn adnabyddus am gynnal eu cryfder dros amser.
Fodd bynnag, cryf pwyth yn ddiwerth os bydd y cwlwm llithriadau. Diogelwch cwlwm yw gallu y deunydd pwythau i ddal a cwlwm heb ef yn datod. Pwythau plethedig cynnig yn gyffredinol diogelwch cwlwm rhagorol gan fod y pleth yn darparu ffrithiant. Pwythau monofilament, bod yn llyfn, gall fod yn llithrig a gall fod wedi diogelwch cwlwm gwael os na chaiff ei glymu â thafliadau ychwanegol (dolenni). A llawfeddygon rhaid cydbwyso'r ffactorau hyn. Er enghraifft, neilon yn gryf ond yn gofyn am ofal gofalus dechneg i'w defnyddio i sicrhau y cwlwm yn aros yn ddiogel. Os bydd y cwlwm yn methu, y gau yn methu.
Dewis y Nodwyddau a'r Edau Iawn i'r Swydd
A pwyth anaml y defnyddir heb a nodwydd. Yn wir, yn y modern suture di -haint gyda nodwydd pecynnu, y pwyth yn swaged (ynghlwm) yn uniongyrchol i'r nodwydd. Y nodwydd rhaid ei ddewis mor ofalus â'r edau. Daw nodwyddau mewn siapiau amrywiol (crwm neu syth) a phwyntiau (wedi'u tapio ar gyfer meddal meinweoedd, torri ar gyfer croen caled).
Y diamedr y pwyth yn hollbwysig hefyd. Meintiau suture yn cael eu diffinio gan U.S.P. (Unol Daleithiau Pharmacopeia) safonau, a ddynodir fel arfer gan rifau fel 2-0, 3-0, neu 4-0. Po fwyaf yw'r rhif cyn y sero, y teneuaf yw'r pwyth. A 6-0 pwyth yn hynod iawn, a ddefnyddir ar gyfer cosmetig llawdriniaeth ar yr wyneb neu offthalmig gweithdrefnau i leihau'r chreithien. A 1-0 neu 2-0 pwyth yn drwchus ac yn drwm, a ddefnyddir ar gyfer ardaloedd tensiwn uchel fel y abdomenol ffasgia. Gan ddefnyddio trwchus pwyth ar eiddil rhwygiad byddai'n achosi trawma diangen, tra'n defnyddio tenau pwyth ar gyhyr trwm yn arwain at dorri. Mae'r nodwydd a pwyth rhaid gweithio mewn cytgord â'r meinweoedd.
Cymwysiadau Penodol: O Gau'r Abdomen i Atgyweiriadau Cosmetig
Mae galw am wahanol senarios meddygol gwahanol fathau o pwythau. Yn cardiofasgwlaidd llawdriniaeth, pwythau polypropylen yn aml yw’r safon aur oherwydd nad ydynt yn thrombogenig (nid ydynt yn achosi ceuladau) ac yn para am byth. Am an abdomenol llawdriniaeth, lle mae angen i'r wynebfwrdd ddal yn erbyn pwysau anadlu a symud, yn gryf, yn araf amsugnadwy dolen neu barhaol anamsugnol pwyth yn ofynnol.
Yn cosmetig llawdriniaeth, y nod yw gadael fawr ddim olion. Yma, dirwy monofilament hidion neilon neu poliglecaprone yw a ddefnyddir yn aml oherwydd ei fod yn creu llai adwaith meinwe ac felly yn llai chreithien. Dros mwcosaidd meinweoedd, fel y tu mewn i'r geg, sy'n amsugno'n gyflym perfedd neu Vicryl yn well felly nid oes rhaid i'r claf ddychwelyd am tynnu pwyth. Gosodir pwythau yn seiliedig yn strategol ar amser iachâd y penodol meinweoedd. A tendon yn cymryd misoedd i wella, felly mae angen hir-barhaol pwyth. Croen yn iachau mewn dyddiau, felly y pwyth gellir ei ddileu yn gyflym.
Meistroli Technegau Pwythau: Parhaus vs
Y deunydd pwythau dim ond hanner yr hafaliad; yr technegau pwythau a gyflogir gan y llawfeddygon yw'r hanner arall. Mae yna pwythau gwahanol patrymau. A pwythau parhaus (pwyth rhedeg) yn gyflym i'w osod ac yn dosbarthu tensiwn yn gyfartal ar hyd y cyfan cau clwyf. Mae'n defnyddio un darn o deunydd pwythau. Fodd bynnag, os bydd yr un llinyn hwnnw'n torri ar unrhyw adeg, y cyfan gau yn gallu dod heb ei wneud.
Fel arall, torri ar draws pwythau yn cynnwys o bwythau unigol, pob un wedi'i glymu ag un ar wahân cwlwm. Os un pwyth egwyliau, mae'r lleill yn aros yn gyfan, gan gynnal y gau. Mae'r dechneg hon yn cymryd mwy o amser ond mae'n cynnig mwy o ddiogelwch. Mae'r dechneg i'w defnyddio yn dibynnu ar hyd y toriad a'r risg o haint. Er enghraifft, ym mhresenoldeb an crawniad neu haint, mae pwythau ymyrrol yn fwy diogel oherwydd eu bod yn caniatáu draenio os oes angen. Mae'r llawfeddygon yn dewis y dechneg sy'n gweddu orau i anghenion mecanyddol y meinweoedd a diogelwch y claf.
Y Broses Hanfodol o Ddileu Pwythau
Dros anamsugnol pwythau, mae'r broses yn gorffen gyda tynnu pwyth. Gwybod pryd i tynnu pwythau yn gelfyddyd. Os gadewir yn rhy hir, bydd y pwyth yn gallu gadael "trac rheilffordd" creithiau neu ddod yn rhan annatod o'r chwydd meinwe. Os caiff ei dynnu'n rhy gynnar, gallai'r clwyf ddadrithio (agor).
Yn gyffredinol, pwythau ar yr wyneb yn cael eu tynnu mewn 3-5 diwrnod i atal creithiau. Pwythau efallai y bydd ar groen y pen neu'r boncyff yn aros i mewn am 7-10 diwrnod, tra gallai'r rhai ar y coesau neu'r cymalau aros am 14 diwrnod. Mae'r broses yn gofyn ddi -haint sisyrnau a gefeiliau. Mae'r cwlwm yn cael ei godi, y pwyth yn cael ei dorri yn agos i'r croen, a'i dynu trwodd. Mae'n hanfodol i byth dynnu'r halogedig y tu allan i ran o'r pwyth trwy lân y tu mewn i'r clwyf. Priodol tynnu pwyth yn sicrhau gorffeniad glân, cosmetig i'r toriadau llawfeddygol.
Pam Mae Cyrchu'r Deunydd Pwythau Cywir yn Bwysig i Ysbytai
Ar gyfer y prynwyr stocio y silffoedd, deall Mathau amrywiol o pwythau yn fater o ddiogelwch cleifion ac effeithlonrwydd cyllideb. Ni all ysbyty weithredu heb restr amrywiol. Mae angen catgut ar gyfer ward OBGYN, trwm neilon ar gyfer yr ER rhwygiad atgyweiriadau, a dirwy monofilament ar gyfer llawdriniaeth blastig.
Defnyddir pwythau ym mron pob adran feddygol. Gwahanol fathau o pwythau datrys problemau gwahanol. Gan ddefnyddio a pwyth plethedig ar glwyf heintiedig yn gallu arwain at gymhlethdodau, yn union fel defnyddio gwan pwyth gallai clwyf tensiwn uchel achosi rhwyg. Pa un a ydyw naturiol a synthetig, neu pwythau amsugnadwy ac anamsugnol, mae cysondeb ansawdd yn allweddol. Rydym yn sicrhau bod pob pwyth gweithgynhyrchu ydym, o'r nodwydd craffter i'r cryfder tynnol o'r edau, yn bodloni safonau llym. Oherwydd pan a pwyth yn cael ei osod, un swydd sydd ganddo: dal pob peth ynghyd nes i'r corff wella ei hun.
Tecawêau allweddol
- Gwahaniaeth wedi'i ddiffinio: A pwyth yw'r deunydd (edau); a pwyth yw'r ddolen/techneg a wneir gan y llawfeddygon.
- Mathau o ddeunydd: Pwythau monofilament (fel neilon) yn llyfn ac yn lleihau'r risg o haint; pwythau plethedig (fel pwyth sidan) cynnig gwell trin a diogelwch cwlwm.
- Amsugnedd: Pwythau amsugnadwy (fel catgut neu Vicryl) yn hydoddi ac yn cael eu defnyddio'n fewnol; anamsugnol pwythau (fel polypropylen) rhaid ei symud neu ddarparu cymorth parhaol.
- Adwaith Meinwe: Deunyddiau synthetig yn gyffredinol achosi llai adwaith meinwe a chreithiau o gymharu â Ffibrau Naturiol.
- Cryfder: Cryfder tynnol yn penderfynu a yw'r pwyth yn gallu dal y clwyf o dan densiwn; diogelwch cwlwm yn sicrhau ei fod yn aros yn gysylltiedig.
- Maint: Mae maint yn dilyn U.S.P. safonau; mae niferoedd uwch (e.e., 6-0) yn golygu pwythau teneuach ar gyfer gwaith cain, tra bod niferoedd is (e.e., 1-0) ar gyfer gwaith trwm gau.
Amser post: Ionawr-16-2026