Sutura estèril amb agulla
Significació clínica:
Per a sutures absorbibles, si es requereix més força, es pot triar una sutura amb un temps d’absorció més llarg. Els teixits curatius lents, com la fàscia i els tendons, s’han de tancar amb sutures no absorbibles o lentes, mentre que els teixits curatius més ràpids com l’estómac, el còlon i la bufeta requereixen sutures absorbibles. Les vies urinàries i biliars són propenses a la formació de pedra, de manera que les sutures absorbibles sintètiques són millors en aquesta situació, mentre que les sutures propenses a sucs digestius haurien de ser les que duren més. Les sutures naturals es fan molt malament en el tracte GI. Una sutura no absorbible és millor quan és necessària una tensió prolongada (tancament fascial, reparació de tendons, ancoratge d’ossos o reparació de lligaments)
Informació del producte:
Tècnica
Agafar
El suport de l’agulla s’ha de mantenir amb l’adherència de la palmera tal com s’il·lustra a la figura 1. Això permet una mobilitat superior del canell que si els dits es col·loquen en els bucles del mànec. S’ha de comprendre l’agulla entre 1/3 a 1/2 de la distància entre la fixació de la sutura i la punta de l’agulla.
Knot lligat (nus quadrat)
El final llarg de la sutura s’embolica al voltant de la punta del suport d’agulla tancada dues vegades abans de comprendre l’extrem curt de la sutura amb el suport de l’agulla. El primer nus doble es tira suaument. A continuació, s'afegeixen dos (o tres) llançaments únics de manera similar per assegurar el nus. Cada llançament es tira en el sentit contrari a través de la vora de la ferida. Vegeu la figura 2
Sutura interrompuda simple
La vora de la ferida s’ha d’estabilitzar suaument amb pinces dentades o amb un ganxo de pell. L’agulla ha d’entrar perpendicular a la pell a 3-5 mm des de la vora de la ferida. Vegeu la figura 3. L’entrada perpendicular fa que s’inclogui una picada més àmplia de teixit més profund a la sutura que a la superfície i, per tant, provoca més eversió de la vora de la ferida i, en definitiva, un resultat cosmètic superior amb una cicatriu més fina. Un error comú és entrar a la pell en un angle més planer que es tradueix en una eversió de vora de la ferida, tal com es mostra a la figura 4. El nus es lliga com es veu a la figura 2.
Especificació
1. Agulla quirúrgica estèril amb fil
2. Longitud del fil: 45cm, 75cm, 100cm, 125cm, 150cm
3. Longitud de l’agulla: 18mm, 22mm, 30mm, 35mm, 40mm, 50mm
4. Forma de l’agulla (comú): 1/2 cercle, 1/4 cercle, cercle 3/8, 5/8 cercle, recte
Sèrie de productes:
Material de sutura
Les dues majors consideracions a l’hora d’escollir una sutura són la ubicació i la tensió de la ferida. Altres consideracions importants són la resistència a la tracció, la força del nus, la manipulació i la reactivitat dels teixits. Les sutures es divideixen en dos grans grups:
Absorbible: perd la majoria de la seva resistència a la tracció en menys de 60 dies. Generalment s’utilitzen per a sutures enterrades i no requereixen eliminació.
No absorbible: mantingueu la majoria de la seva resistència a la tracció durant més de 60 dies. Generalment s’utilitzen per a sutures de superfície de la pell i requereixen eliminació postoperatòriament.
Les agulles de sutura també tenen diverses formes i mides. Les agulles corbes s’utilitzen gairebé exclusivament en cirurgia dermatològica. Les agulles de tall es mouen més fàcilment pel teixit i poden tenir el seu avantatge primari a l'interior de la corba (tall convencional) o fora de la corba (tall invers). El benefici del tall invers és que la punció cònica que deixa la sutura es dirigeix lluny de la vora de la ferida i, per tant, la llàgrima del teixit és menys freqüent. Les agulles rodones no tallades provoquen encara menys llàgrimes de teixit i poden ser especialment útils en zones delicades i fàscia.
Catgut:
Està fabricat amb intestins de cabra d’animals saludables i conté col·lagen, de manera que no cal eliminar la sutura després de la sutura. Catgut mèdic es divideix en: Catgut i crom ordinari Catgut, tots dos que es poden absorbir. La durada de temps necessària per a l’absorció depèn del gruix de l’intestí i de l’estat del teixit. Generalment, es pot absorbir en 6 a 20 dies, però les diferències individuals en els pacients afecten el procés d’absorció i fins i tot sense absorció. Els intestins són tots els envasos estèrils d’un sol ús, que són fàcils d’utilitzar.
Línia de síntesi química (PGA, PGLA, PLA)
Un material lineal de polímer elaborat amb tecnologia química actual, elaborat per dibuix de fils, recobriment i altres processos, generalment absorbit en 60-90 dies, i l’absorció és estable. Si es deu al procés de producció, hi ha altres components químics no degradables, l’absorció és incompleta.
Fil no absorbible
És a dir, la sutura no pot ser absorbida pel teixit, de manera que cal eliminar la sutura després de la sutura. El temps específic d’eliminació de punts varia segons la ubicació de la sutura, la ferida i l’estat del pacient.
