মিনি ওপেন কার্পাল টানেল রিলিজ: দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপে প্রচলিত অস্ত্রোপচারের সাথে তুলনা করার কৌশল, সম্ভাব্যতা এবং ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি-ঝংএক্সিং

প্রকৃতি ডটকম দেখার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ you
আমরা পামার পদ্ধতির দ্বারা আমাদের শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্ক-ভিত্তিক ন্যূনতম ওপেন সার্জারি (এমসিটিআর) এর ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার চেষ্টা করেছি এবং এর ফলাফল এবং ইউটিলিটির সাথে প্রচলিত পদ্ধতির (ওসিটিআর) এর সাথে তুলনা করেছি। অধ্যয়নটিতে 100 টি মিলে যাওয়া রোগীদের (এন = 50 এমসিটিআর, এন = 50 ওসিটিআর) কমপক্ষে তিন বছর ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল। (এফএসসি), এবং ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেল (ভিএএস)। সমস্ত প্রতিকূল ঘটনাগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। = 0.534), এফএসসি: 1.3/1.2 (পি = 0.617), ভিএএস: 0.4/0.7 (পি = 0.246)। এমসিটিআর তুলনামূলকভাবে কম স্কার সংবেদনশীলতা দ্বারা ওসিটিআর -এর কাছে দৃ inc ়প্রত্যয়ী ছিল (এমসিটিআর: 0% বনাম ওসিটিআর: 12%, 0/50 বনাম 6/50; পি = 0.007; রেকর্ড করা হয়নি। এমসিটিআর পদ্ধতিটি প্রচলিত কৌশলগুলির মতো অনুকূল ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি দেখিয়েছিল M এমসিটিআর একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, নির্ভরযোগ্য, দ্রুত এবং সহজ পদ্ধতি যা এসসিআর সংবেদনশীলতার জন্য পরিষ্কার সুবিধা সহ।
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম (সিটিএস) হ'ল সর্বাধিক সাধারণ সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি 1,2,3,4,5,5, সাধারণ জনসংখ্যায় 3.8% এর প্রসার প্রবণতা 7. সিটিএসের বর্ণিত বর্ণনামূলকভাবে পরিবর্তিত হয় ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অনুসারে পরিবর্তিত হয় it
স্প্লিন্টিং, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস এবং টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি সহ রক্ষণশীল চিকিত্সা অ্যালগরিদমগুলি সাধারণত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দ্বারা নির্ণয়ের পরে শুরু করা হয় এবং ইলেক্ট্রোনিউরগ্রাম 3,5,10.in এর ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয় যেখানে রক্ষণশীল কার্পাল টানেল রিলিজ (সিটিআর) হয়। ভিজ্যুয়ালাইজেশন, ফ্লেক্সার রেটিনাকুলামের নির্ভরযোগ্য বিভাজন এবং শারীরবৃত্তীয় প্রকরণগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতা; এর মধ্যে পোস্টোপারেটিভ ক্ষত ব্যথা, দাগ সংবেদনশীলতা এবং স্ট্রুট ব্যথার সম্ভাবনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে these এই জটিলতাগুলি কাটিয়ে উঠতে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বেশ কয়েকটি এন্ডোস্কোপিক এবং ছোট চিরা পদ্ধতির বিকাশ করা হয়েছে 2,11. এন্ডোস্কোপিক কার্পাল টানেল রিলিজ একটি একক-পোর্ট বা ডাবল-পোর্ট টেকনিক হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে-এটি কোয়ান্টিভারিটি-রিলেটেড বা হিওয়াইআরওপি-র। এবং পূর্বের কাজ এবং দৈনন্দিন লিভিং 5,10,12 এর ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে আসার অনুমতি দিন। তবে এটিতে মধ্যবর্তী স্নায়ু এবং ভাস্কুলার ইনজুরি বা ফ্লেক্সার পেশীগুলির রেটিনাকুলামের অসম্পূর্ণ বিভাগের বর্ধিত ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে Min মিনি-ওপেন কার্পাল টানেল রিলিজ (এমসিটিআর) উভয় প্রযুক্তির সুবিধার সাথে একত্রিত হয়েছে এবং এটি কম কমপ্লেক্সের হার ১৩৩ রয়েছে বলে জানা গেছে।
এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্যটি ছিল পামার পদ্ধতির দ্বারা পূর্বে বর্ণিত শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্কস 14 এর উপর ভিত্তি করে এমসিটিআরটির দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপটি মূল্যায়ন করা এবং এটি প্রচলিত OCTR এর সাথে তুলনা করা। অতএব, আমরা ধরে নিই যে এমসিটিআর এবং ওসিটিআর এর মধ্যে সুরক্ষা এবং ইউটিলিটি একইভাবে একই রকম হয়, আমরা রোগীর তুলনায় এমসিটিআরকে সন্তুষ্ট করতে চেয়েছিলাম কিনা তা নির্ধারণের জন্য।
আমাদের স্তরের তৃতীয় ট্রমা সেন্টারে 1 জানুয়ারী, 2008 এবং 31 ডিসেম্বর, 2015 এর মধ্যে একতরফা এমসিটিআর পেরিয়ে যাওয়া পঞ্চাশজন রোগী এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। একই সময়কালে প্রচলিত ওসিটিআর প্রাপ্ত 50 জন রোগী এমসিটিআর গ্রুপের সাথে বয়স এবং লিঙ্গের সাথে মিলে গিয়েছিলেন। সার্জারি এবং রোগী পরিদর্শন মধ্যে সময়কাল চূড়ান্ত পুনর্নির্ধারণের জন্য তিন বছর ছিল।
সিটিএসের নির্ণয়টি মধ্যম স্নায়ু দ্বারা সরবরাহিত অঞ্চলে সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং/বা দুর্বলতার উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে এবং ব্যথার একটি অনন্য ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। সমস্ত রোগীরা পূর্বের ফিজিওথেরাপি এবং স্প্লিন্ট অ্যাপ্লিকেশন সহ সমস্ত রোগীদের মধ্যে ব্যর্থ হয়।
বর্জনীয় মানদণ্ডে স্থানীয় বা সিস্টেমিক প্রদাহ, শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি, স্নায়ু বা নরম টিস্যু ত্রুটিগুলি, পূর্ববর্তী কব্জি এবং হাতের অস্ত্রোপচার এবং দ্বিপক্ষীয় সিটিএস লক্ষণ এবং লক্ষণ সময়কাল এক বছরেরও বেশি বেশি।
উভয় গ্রুপে স্ট্যান্ডার্ডাইজড প্রোটোকলগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল। এচ গ্রুপের নীচে বর্ণিত প্রতিটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির কোনও নির্দিষ্ট পার্থক্য সহ একটি ধারাবাহিক কৌশল সহ অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল al সমস্ত পদ্ধতিগুলি আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়া সহ অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়েছিল এবং একটি উপরের বাহু টর্নিকেট ব্যবহার করা হয়েছিল a ননবসরবেবল 5.0 সিউন {পলিমাইড, এথিলন 668H, জনসন এবং জনসন মেডিকেল জিএমবিএইচ, নর্ডার্স্টেট, জার্মানি} লিউকোস্ট্রিপস ছাড়াই} সমস্ত ক্ষতগুলি গৌজ সোয়াবস {লোহমান এবং কো। সোয়াব একটি মাঝারি স্ট্রেচ ব্যান্ডেজের পরে প্যাড রোল হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল {লেনকেলাস্ট, লোহমান এবং রাউচার আন্তর্জাতিক জিএমবিএইচ এন্ড কো। পোস্টোপারেটিভভাবে। তারপরে, একজন কাস্ট {কসমোপার, হার্টম্যান এজি, হাইডেনহাইম, জার্মানি} প্রয়োগ করা হয়েছিল এবং রোগীকে স্রাব করা হয়েছিল।
ওসিটিআর কৌশলটির জন্য, একটি 3.5 সেমি অনুদৈর্ঘ্য চিরা পামার ক্রিজে প্রক্সিমাল তৈরি করা হয় এবং কব্জি ক্রিজে 0.5 সেমি দূরবর্তী বন্ধ করে দেয়। সাবকুটেনিয়াস বিচ্ছিন্নতার পরে, ট্রান্সভার্স কার্পাল লিগামেন্ট এবং মধ্যম স্নায়ুর থিনার শাখাটি দেখানো হয়েছিল এবং লিগামেন্টটি তার আলনার প্রান্তে পারদর্শী হয়েছিল।
এমসিটিআর গ্রুপের জন্য, উভয় স্টাইলয়েড প্রক্রিয়াগুলি একটি কলম ব্যবহার করে একটি অনুভূমিক লাইনের সাথে সংযুক্ত ছিল এবং একটি অনুভূমিক লাইনের সাথে সংযুক্ত ছিল। এর আগে, প্রথম জালটির প্রক্সিমাল প্রান্ত থেকে খেজুরে একটি সমান্তরাল রেখা আঁকুন, যাকে কাপলান বেসলাইন বলা হয়। পূর্ববর্তী কাগজপত্র 15, 16, 17, এই লাইনটি সুপারফিশিয়াল পামার আর্চ সুরক্ষা জোনের জন্য একটি সারফেস চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।
এরপরে, রিং আঙুলের রেডিয়াল সাইডে উল্লম্ব অনুদৈর্ঘ্য রেখাগুলি আঁকুন his এই লাইনটি সরাসরি দূরবর্তী বাহুটির পামার লংগাস টেন্ডারে (যদি উপস্থিত থাকে) সরাসরি সমাপ্ত হয়। খেজুরের এই রেখাগুলির ছেদটি রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় (ক)। ত্বকের সংকলনটি রেফারেন্স পয়েন্ট এবং অন্যান্য দুটি তৃতীয়াংশ থেকে এক তৃতীয় দূরত্বে প্রসারিত হয় (চিত্রগুলি পরিপূর্ণভাবে দেখুন (দেখুন।
এমসিটিআর এবং উভয় কৌশলগুলির জন্য ত্বকের ছেদগুলির পরিকল্পনামূলক উপস্থাপনা: ব্লু সার্কেল অঞ্চলটি এমসিটিআর এর জন্য ত্বকের ছেদ অঞ্চলকে উপস্থাপন করে এবং ব্ল্যাক সার্কেলটি OCTR এর জন্য ত্বকের ছেদ অঞ্চলকে উপস্থাপন করে Red বর্ণিত।
(ক) প্রিপারেটিভ প্ল্যানিং এবং (খ) এমসিটিআর পোস্টোপারেটিভ ফলাফল: নিম্নলিখিত লাইনগুলি আঁকা হয়েছিল: 1। দুটি স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া 2 এর মধ্যে অনুভূমিক রেখা 2। অনুভূমিক সমান্তরাল রেখা-কাপলানস বেসলাইন: 3। রিং আঙুলের রেডিয়াল সাইডের জন্য অনুদৈর্ঘ্য রেখা (ক) বি.এইউইউর (ক) বি। সার্জারি-1-1.5 সেমি-এর বেশি প্রসারিত নয়-এবং এর অবস্থান যেমন দেখানো হয়েছে M এমসিটিআর মিনি ওপেন কার্পাল টানেল প্রকাশ।
একটি 1-1.5 সেমি পামার চিরা একটি প্রক্সিমাল অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাশনে তৈরি করা হয়েছিল, প্রতিটি ক্ষেত্রে উলনা থেকে থিনার ক্রিজের মাধ্যমে। ডুপিউট্রেনের অ্যাপোনিউরোসিসটি খোলা হয়, ট্রান্সভার্স কার্পাল লিগামেন্টটি উপরে এবং নীচে এটি হিগ্রেটেড (চিত্র 3) এর নীচে দেখুন (চিত্র 3) চিত্র 4)।
এমসিটিআর এর ইনস্ট্রুমেন্ট সিস্টেম: এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: এ। বিশেষ কাটিয়া ছুরি, বি। প্রতিরক্ষামূলক গাইড রেল। {সেফগার্ড মিনি কার্পাল টানেল রিলিজ সিস্টেম, আর্ট.-নং। 08-0001 এবং 08-0003, ইন্টিগ্রা লাইফসিয়েন্স কর্পোরেশন, ইউএসএ}। 28147 এসএ, জার্মানি} ডি। 20.50.05, জার্মানি; মেডিকোপ্লাস্ট ইন্টারন্যাশনাল জিএমবিএইচ, আর্ট.-এনও। 770 (107867), জার্মানি; মেডিকন ইজি, আর্ট.-এনও। 15.45.12, জার্মানি}। এমসিটিআর মিনি ওপেন কার্পাল টানেল রিলিজ।
এমসিটিআর এর ইন্ট্রোপারেটিভ ছবি: মিডিয়ান নার্ভের থারার প্রস্থানটির প্রস্থান পয়েন্টটি অপারেটিভ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে দৃশ্যমান। পৃষ্ঠের পামার ধমনী খিলানটি ত্বকের চিরা এবং বিভক্তির প্রক্সিমাল দিকের মাধ্যমে সুরক্ষিত এবং দৃশ্যমান { 20 মে 2005, জার্মানি}। এমসিটিআর মিনি ওপেন কার্পাল টানেল রিলিজ।
ট্রান্সভার্স কার্পাল লিগামেন্টের দূরবর্তী অংশের প্রথম চিরাটি একটি নং 15 সার্জিকাল স্ক্যাল্পেল ব্লেড {ডাহলহাউসেন অ্যান্ড কো। জিএমবিএইচ, কলন, জার্মানি, জার্মানি} .next, কার্পাল টানেলের নীচে একটি প্রোটেকটিভ গাইডকে প্রবেশ করুন এবং রিমেজ কার্পের নীচে একটি প্রোটেকটিভ গাইড ইনসার্ট করুন, যা রিয়েলভেরে একটি প্রোটেকটিভ কেটে প্রবেশের জন্য একটি প্রোটেকটিভ ক্যাজমেন্টের নীচে একটি প্রোটেকটিভ গাইডটি সন্নিবেশ করানো হয়েছিল। অবশিষ্ট ট্রান্সভার্স কার্পাল লিগামেন্ট অর্জন করা হয় (চিত্র 3, 5 এবং 6 দেখুন)।
এমসিটিআর এর ইন্ট্রোপারেটিভ চিত্র: মিডিয়ান স্নায়ু সুরক্ষার জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক গাইড serted োকানো হয়েছে ex 08-0001, ইন্টিগ্রা লাইফসায়েন্স কর্পোরেশন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র; মেডিকন ইজি, আর্ট.-এনও। 20 মে, 2005, আইটেম নং 20.12.20, জার্মানি} .mctr মিনি ওপেন কার্পাল টানেল প্রকাশ।
এমসিটিআর এর ইন্ট্রোপারেটিভ চিত্র: ট্রান্সভার্স কার্পাল লিগামেন্টের মুক্তি অর্জন করা হয় Med 20 মে, 2005, শিল্প। নং 20.12.20, জার্মানি} .এমসিটিআর মিনি ওপেন কার্পাল টানেল রিলিজার, ওসিটিআর ওপেন কার্পাল টানেল রিলিজার।
পূর্ববর্তীভাবে মূল্যায়ন করা ডেটাগুলি একটি বিশেষায়িত হাসপাতালের ডাটাবেসে সম্ভাব্যভাবে সংগ্রহ করা হয়েছিল ag বয়স, লিঙ্গ, আক্রান্ত দিক, অস্ত্রোপচারের সময়কাল এবং প্রিপারেটিভ লক্ষণগুলি সম্পর্কিত রোগী ফাইলগুলি থেকে জড়িত বেসিক বৈশিষ্ট্যগুলি।
অস্ত্রোপচারের দু'সপ্তাহ পরে রোগীদের অনুসরণ করা হয়েছিল। সম্পর্কিত সার্জন (এমপি বা একে) দ্বারা প্রথম ফলোআপ মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এখানে, ক্ষত নিরাময়ের প্রতিবন্ধকতা, সংক্রমণ, দাগ সংবেদনশীলতা এবং সংশ্লিষ্ট ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেল (ভিএএস) এর উপস্থিতি মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির পরিবর্তনগুলি নথিভুক্ত করার জন্য দুটি ট্রমা সার্জন (এএস এবং জিএইচ) দ্বারা চূড়ান্ত ফলোআপ করা হয়েছিল। চূড়ান্ত ফলো-আপ পিরিয়ডটি নির্ধারণ করে, সমস্ত রোগী ভ্যাস, আর্ম, কাঁধ এবং হাত অক্ষমতা স্কোর (ড্যাশ) এবং বোস্টন কার্পাল সিন্ড্রোম প্রশ্নাবলী সহ/ফাংশনগুলি এবং ফাংশনগুলি (এসএসএস) এবং ফাংশনগুলি সহ (এসএসএস) এবং ফাংশনগুলি সম্পন্ন করেছিলেন (এসএসএস) অস্ত্রোপচারের সাইটটি scry একই সাথে তেনার এবং হাইপোথেনার এমিনেন্সগুলি সংকুচিত করে পরীক্ষা করা হয়েছে, যেন কার্পাল টানেলটি পৃথক করে।
অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধার এবং কর্মক্ষেত্রে ফিরে আসার সময়কাল (অবসরপ্রাপ্তদের বাদ দিয়ে) মূল্যায়ন করা হয়েছিল resies পুনঃনির্ধারণ (হেমোটোমা, নিউরভাসকুলার বা টেন্ডার ইনজুরি) এর পরে প্রয়োজনীয়তা এবং পুনরাবৃত্তির জন্য রোগী ব্যথার পরে প্রতিদিনের জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে সক্ষম হয়েছিল এমন অস্ত্রোপচারের পরে বিষয়গত সময় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। অস্থায়ী ত্রাণ।
এসপিএসএস সফ্টওয়্যার {আইবিএম এসপিএসএস পরিসংখ্যান সংস্করণ 26, আর্মোনক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র} ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ সম্পাদিত হয়েছিল}। কনটেন্টিউস প্যারামিটারগুলি গড়, স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (এসডি) এবং শ্রেণিবদ্ধ বা পরিমাণগত ডেটা হিসাবে প্রকাশিত হয় Desp বিবরণী পরিসংখ্যানগুলি ডেমোগ্রাফিক ভেরিয়েবলের জন্য ব্যবহৃত হয়; অবিচ্ছিন্ন ভেরিয়েবলগুলি এসডি এবং/অথবা ন্যূনতম এবং সর্বাধিক মানগুলির ব্যাপ্তি দ্বারা সংক্ষিপ্ত করা হয়।
ননপ্যারমেট্রিক পরীক্ষাগুলি তাত্পর্যপূর্ণ জন্য ডেটা বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। এমসিটিআর এবং ওসিটিআর গ্রুপগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি তদন্ত করার জন্য, মান-হুইটনি ইউ পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয়েছিল। চী-স্কোয়ার পরীক্ষাগুলি অবশিষ্ট লক্ষ্যগুলি এবং/অথবা প্রতিকূল ইভেন্টগুলির তুলনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল oc 0.05 এর আলফা, 0.88 এর একটি নমুনা আকার একটি দ্বি-লেজযুক্ত তাত্পর্য পরীক্ষা 19 এর ভিত্তিতে গণনা করা হয়েছিল।
অস্ট্রিয়ান শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ বোর্ডের ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড (এউভা-ইকে 03/2019) দ্বারা নৈতিক অনুমোদনের মঞ্জুর করা হয়েছিল। যদিও রোগীরা অধ্যয়ন প্রোটোকলটিতে সম্মতি জানিয়েছিলেন এবং গবেষণার উদ্দেশ্যে অবহিত সম্মতি অর্জন করেছিলেন। সমস্ত পরীক্ষামূলক প্রোটোকল এবং পদ্ধতিগুলি হেলসিপি-জিডিপি এবং হেলসিনকে ঘোষণা এবং প্রধান পদ্ধতি অনুসারে করা হয়েছিল।
এমসিটিআর গ্রুপে 72% মহিলা (36/50) এবং 28% (14/50) পুরুষ রোগীদের মধ্যে গড় বয়স 61১.২ বছর (এসডি: ১৩.৩; পরিসীমা: ৩-8-৮১) .64% (৩২/৫০) ডানহাতি এবং ৩ %% (১৮/৫০) ছিল De ডি-এর গড় সময়সীমা: ২.২)। 2.7;
ওসিটিআর গ্রুপে, 74৪% (৩ 37/৫০) মহিলা ছিলেন এবং ২ 26% (১৩/৫০) পুরুষ ছিলেন। অস্ত্রোপচারের দিনে গড় বয়স ছিল 59.0 বছর (এসডি: 16.7; পরিসীমা: 20-84) .62% (31/50) ডান হাতের। 5.4 মাস (স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি: 1.8; পরিসীমা: 4-12)। ওসিটিআর গ্রুপের গড় চূড়ান্ত ফলোআপ ছিল 54 মাস (এসডি: 24.3; পরিসীমা: 37-101)।
সার্জারির সময়কাল (পি = 0.001) এর মধ্যে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল, তবে বয়সের (পি = 0.621) এবং ফলো-আপ সময় (পি = 0.623) এর ক্ষেত্রে গ্রুপগুলির মধ্যে নয়।
অপারেশনের দু'সপ্তাহ পরে, উভয় গ্রুপে কোনও বিরূপ প্রতিক্রিয়া ছিল না M এমসিটিআর গ্রুপে, স্কার সংবেদনশীলতা 3 রোগীদের মধ্যে উপস্থিত ছিল (এমসিটিআর: 3/50; 6%), যার গড় ভ্যাস স্কোর 1.4 (এসডি: 2.1; পরিসীমা: 0-7) ছিল। ওসিটিআর স্কোর (সিআরটিআর: 13/50; 26%; 0-8)। প্রাথমিক ফলোআপে দুটি গ্রুপকে তুলনা করে, এমসিটিআর (এমসিটিআর: 3/50; 6% বনাম ওসিটিআর: 13/50; 26%; পি = 0.002) এর পরে স্কার সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল। ভিএএস (পি = 0.327) এর কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
গ্রুপগুলির মধ্যে মূল্যায়নের স্কোরগুলিতে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (টেবিল 1 দেখুন)। সমস্ত পোস্টোপারেটিভ অগ্রগতি সারণি 2 এ উপেক্ষা করা যেতে পারে এগুলির মধ্যে, ওসিটিআর গ্রুপের (12%, 6/50) (পি = 0.007) এর তুলনায় এমসিটিআর গ্রুপে (0%) স্কার সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়েছিল।
পেরিওপারেটিভ বিরূপ ঘটনাগুলি সারণীতে দেখানো হয়েছে 3. কোনও গ্রুপে কোনও পুনরাবৃত্তি লক্ষ্য করা গেছে M এমসিটিআর গ্রুপে 2% (1/50) এবং ওসিটিআর গ্রুপে 4% (2/50) ছিল O
পুরো গ্রুপে, কোনও আইট্রোজেনিক ভাস্কুলার, স্নায়ু শাখা বা টেন্ডার জখমগুলি রেকর্ড করা হয়নি। ভোলার মিডিয়ান স্নায়ুর পক্ষপাতমূলক আঘাতটি এমসিটিআর গ্রুপে বৈধ করা হয়েছিল, তারপরে মাইক্রোনিউরোসার্জারি কৌশলগুলি ইনসেশনটি বাড়ানোর জন্য এবং স্নায়ুটিকে সরাসরি মেরামত করার জন্য মেরামত করা হয়েছিল এবং 4.15 টির মধ্যে (সম্পূর্ণরূপে ক্লিনিককে নিশ্চিত করা হয়েছিল এবং এটি ক্লিনিক্যালিক্যালিভাবে নিশ্চিত হয়েছিল এবং এরলাইফিক্যালি এবং লেটালিক্যালিভাবে নিশ্চিত করা হয়েছিল। প্রতিটি গ্রুপে 2/50)।
এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্যটি ছিল পামার পদ্ধতির দ্বারা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সিটিআরের দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপটি মূল্যায়ন করা এবং এর ফলাফলগুলি প্রচলিত অস্ত্রোপচারের সাথে তুলনা করা। আমাদের নমুনায় গ্রুপগুলির মধ্যে কার্যকরী স্কোরগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। স্কার সংবেদনশীলতা এমসিটিআর এর পরে প্রাথমিক (পি = 0.002) এর সাথে তুলনা করে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল (পি = 0.007)।
পেইন 20 1955 সালে একটি সমর্থন বেল্ট কাটার হিসাবে ব্যবহৃত প্রথম ডিভাইসটি বর্ণনা করে his এই ডিভাইসটি এখনও অবধি ব্যবহৃত হয়েছে, যেমনটি সম্প্রতি ফার্নান্দেস এট আল দ্বারা প্রতিবেদন করা হয়েছে। 21। লেখক 21 স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের দিকে নজর রেখেছিল এবং 17 বছরেরও বেশি সময় ধরে 500 টিরও বেশি রোগীর অনুকূল ক্লিনিকাল ফলাফলের প্রতিবেদন করেছে C এমসিটিআর এর পরে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের উপর 23,24 স্টাডিজ।
বাই এট এএল 2 এমসিটিআর বা ওসিটিআর সহ 85 জন রোগীর সাথে জড়িত সম্ভাব্যভাবে সংগৃহীত ডেটাগুলির একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ সম্পাদন করেছে, বর্তমান গবেষণায় সম্পাদিত অনুরূপ চারণগুলি সহ। লক্ষণগুলির গড় সময়কাল ছিল যথাক্রমে 6.6 মাস (এমসিটিআর) এবং 6.4 মাস (ওসিটিআর), যা আমাদের নমুনার সাথে তুলনামূলক ছিল (এমসিটিআর: 4.9 মাস; ওসিটিআর: 5.4)। (এমসিটিআর: 25.1 মিনিট; ওসিটিআর: 23.5 মিনিট), যা আমাদের সমষ্টিগত (এমসিটিআর: 9.2 মিনিট; ওসিটিআর: 12.0 মিনিট; পি = 0.001)। আমাদের নমুনায়, লেখকরা দুটি গ্রুপের মধ্যে ভিএএসের মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পান না (ভিএএসটিআর, পি = 0.246, ড্যাশ: পি = 0.398)। এমসিটিআর (পি = 0.490) এর পরে কোনও রোগী ক্ষত ব্যথার অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারেন নি। যেমন আমাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলিতে, আমাদের এমসিটিআর গ্রুপের (0%) (পি = 0.007) এর তুলনায় ওসিটিআর গ্রুপে (12%) স্কার সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল।
আসলানি এট আল 25 তাদের 105 রোগীদের নমুনাটিকে তিনটি উপগোষ্ঠীতে (এমসিটিআর, ওসিটিআর, এবং গ্রুপটি এন্ডোস্কোপিক সিটিআর গ্রহণকারী গোষ্ঠীতে বিভক্ত করেছে। কাজের ব্যবধানে রিটার্নের গড় রিটার্নটি এমসিটিআর (এমসিটিআর-এর তুলনায় এমসিটিআর-এর তুলনায় এমসিটিআর (মানে: 21.1 দিন)। গড় 20 দিন;
জাং এট আল 23 এমসিটিআর, ওসিটিআর (এন = 65), এবং এন্ডোস্কোপিক সিটিআর (এন = 69) এর সাথে দুটি ছোট ছোট চারণ (এন = 73) এর মাধ্যমে এলোমেলোভাবে 207 রোগী বিশ্লেষণ করেছেন। এমসিটিআর এবং ওসিটিআর গ্রুপগুলির মধ্যে গড় লক্ষণ সময়কাল ছিল 6 মাসের মধ্যে, যা এমসিটিআর: 5.4 মাস; ওসিটিআর: 5.4 মাসের মধ্যে ছিল। বোস্টন কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম প্রশ্নাবলীর ফলাফলগুলি। উভয় গ্রুপের জন্য গড় এসএসএস এবং এফএসসি 1.2 পয়েন্ট ছিল the এই মানগুলি আমাদের ফলাফলের সাথে খুব মিল।
পুনরাবৃত্ত স্নায়ু সংকোচনের ফলে 2%এরও কম থেকে 25%26, 27, 28, 29, 30, 31 এরও কম দেখা যায় এবং অস্ত্রোপচারের কয়েক বছর পরেও ঘটতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ স্টাডিতে রেকারেন্স হারগুলি 3.7%27 থেকে 57%32 পর্যন্ত পরিসীমা হিসাবে দেখা গেছে, অন্য যে কোনও প্রিপটমকে ডিফিনেটর সংজ্ঞা দেয়। পুনর্বিবেচনা হিসাবে বিবেচিত হওয়ার জন্য পুনর্বিবেচনা। ক্রেসওয়েল এট আল 24 দ্বারা ফিরে আসা প্রশ্নাবলীতে আমাদের সংক্ষিপ্ত ফলো-আপ ব্যবধান এবং পক্ষপাতিত্বের দিকে ফিরে পাওয়া যেতে পারে, যা পুরো দলকে প্রতিফলিত করতে পারে না।
পুনরাবৃত্ত স্নায়ু সংকোচনের জন্য একটি সাধারণ এবং প্রধান ইঙ্গিতের ফলে ট্রান্সভার্স লিগামেন্টের অসম্পূর্ণ বিভাজন হতে পারে এবং/অথবা পোস্টোপারেটিভ ফাইব্রোসিস 30,33. এটি বিশ্বাস করা হয় যে পোস্ট-অপারেটিভ ফাইব্রোসিসের একটি ইতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে, যেমনটি আমরা প্রথম পোস্টোপারেটিভের সাথে সম্পর্কিত একটি বিভাগের সাথে সংযুক্তি করি যা কোরেট লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি স্বীকৃত লিগামেন্টস ডটকমেন্টের সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি স্বীকৃত। ট্রান্সভার্স লিগামেন্টের মধ্যে।
আরেকটি প্রযুক্তিগত সুবিধা মিডিয়ান নার্ভের থারার শাখার সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের প্রতিনিধিত্ব করে on এবং স্ট্রিকল্যান্ড 17 সমর্থন ব্যান্ড ছুরি ব্যবহার করে তাদের 694 রিলিজে দুটি মধ্যম স্নায়ু আঘাতের ঘটনা পর্যবেক্ষণ করেছে our আমাদের অনুসন্ধানগুলি এবং দুটি গবেষণাকে তুলে ধরা, মিডিয়ান নিউরোপ্যাথি একটি উল্লেখযোগ্য প্রধান জটিলতা ছিল, তিনটি অধ্যয়ন গোষ্ঠীর মধ্যে 1% এরও কম সংখ্যক ঘটেছিল।
এই অধ্যয়নের বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে e আমরা কেবলমাত্র এমসিটিআরকে এন্ডোস্কোপিক গ্রুপ বাদ দিয়ে ওসিটিআরের সাথে তুলনা করি। সংযোজন, এলোমেলো অ্যাসাইনমেন্টগুলি পৃথক গোষ্ঠীর জন্য গণনা করা হয়নি। গবেষণায় সম্বোধন করা হয়নি F
যেহেতু এই অধ্যয়নের শক্তি দীর্ঘ সময়ের ফ্রেম। বিশেষত সার্জিকাল কৌশলটি নিশ্চিত করার জন্য, আমরা ম্যাচ করা রোগীদের এবং একটি একক-সার্জন স্টাডি ডিজাইন ব্যবহার করেছি অভিজ্ঞ অনুশীলনকারীদের দ্বারা সঞ্চালিত ur মিডিয়ান নার্ভের শাখা এবং পৃষ্ঠপোষক পামার আর্চ our আমাদের পদ্ধতিটি সুপরিচিত শারীরবৃত্তীয় সুরক্ষা অঞ্চল এবং মাইক্রো-ওপেনিং কৌশলযুক্ত শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্কগুলির প্রসঙ্গে তৈরি করা হয়েছিল, যেমন হোহেনবার্গার এট আল.ইন অ্যানাটমিকাল স্টাডিজ 14 দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে।
উপসংহারে, পামিস্ট পদ্ধতির মাধ্যমে আমাদের প্রস্তাবিত এবং পছন্দসই এমসিটিআর কৌশলটি কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে। এমসিটিআর প্রচলিত শল্য চিকিত্সার মতো একই কার্যকরী দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল অর্জনের পরে patients
আমরা বর্ণিত কৌশলটি ব্যবহার করে, কোনও রোগী পুনরায় সংক্রামিত বা স্ট্রুট ব্যথায় ভুগছেন এমন কোনও রোগী পরিলক্ষিত হয়নি it মালিকানা।
আনবারসান, এ। হ্যান্ড মাইক্রোসার্জারি। রেভ। 09, 006–010 (2017)।
বাই, জে। সার্জারি জার্নাল .52, 105–109 (2018)।
কিম, পি। টি।, লি, এইচ। জে। কার্পাল টানেল সিনড্রোম.ক্লিনিকাল.ওরথোপেডিক্স.সর্গারি জার্নাল .6, 253 (2014) এর জন্য বর্তমান চিকিত্সা।
লগলি, আল, বিয়ার, বিজে, শোয়ার্জ, ইজি, কোরসেক, কেজে ও ফস্টার, বিজে মাইনর কার্পাল টানেল.জে প্রকাশের পরে স্প্লিন্টের সম্ভাব্য এলোমেলো বিচারের একটি সম্ভাব্য এলোমেলোভাবে বিচার। হ্যান্ড সার্জারি .43 (775), E1-775.E8 (2018)।