ক্যাপ হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে কয়েকটি রিডমিশন এড়ানো যায় - ঝংক্সিং

ফ্রান্সের সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া (সিএপি) এর জন্য হাসপাতালের পাঠের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে কয়েকটি পাঠ-পরিপূর্ণতা এড়ানো যায় না, এই সমালোচনা সমর্থন করে যে এই পদক্ষেপটি পারফরম্যান্স স্কিমগুলিতে অন্যায় জরিমানা হতে পারে।
ফ্রান্সের একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে সম্প্রদায়-অধিগ্রহণকৃত নিউমোনিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তির পরে খুব কম পাঠকায়ন এড়ানো যায়, এটি প্রস্তাবিত যে এই সূচকটি হাসপাতালের জন্য পারফরম্যান্স প্রোগ্রামগুলির জন্য উপযুক্ত ব্যবস্থা নাও হতে পারে।
জামা নেটওয়ার্ক ওপেনে প্রকাশিত পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণের কোহোর্ট স্টাডিতে ১১৫০ জন কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা ২০১৪ সালে গ্রেনোবল বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে এবং ফ্রান্সের অ্যানেসি জেনারেল হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি ছিল।
ফ্রান্সের গ্রেনোবলের গ্রেনোবল ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের এপিডেমিওলজি বিভাগের এমডি, বাসটিয়েন বাউসাত সংক্রামককে বলেছেন: "নিউমোনিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে কেবল একটি অল্প শতাংশই রিডমিশনের পরেও প্রতিরোধযোগ্য (10 টি পাঠের মধ্যে একজনেরও কম)।"
গবেষণায় 65১১ (৫.6..6%) পুরুষ 77 77.৮ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে পুরুষদের মধ্যে রয়েছে, ৯৮ জন রোগী (৮.৫%) হাসপাতালে মারা গিয়েছিলেন, ১৮৪ জন রোগীকে ৩০ দিনের মধ্যে পাঠানো হয়েছিল, এবং ১০৮ (৯.৪%) অপ্রত্যাশিতভাবে পাঠানো হয়েছিল।
সংগৃহীত ডেটাগুলির মধ্যে কমরেবিডিটিস, নিউমোনিয়া তীব্রতা সূচক ঝুঁকি শ্রেণি, শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধান, এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান ফলাফল এবং মাইক্রোবায়োলজিকাল অনুসন্ধানগুলি, পাশাপাশি চিকিত্সা এবং জটিলতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
গবেষণায় চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের ক্লিনিকাল রেকর্ডগুলির একটি পর্যালোচনা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা অপরিকল্পিত প্রকৃতি, এড়ানো যায় এমন প্রকৃতি এবং পাঠের কারণগুলি মূল্যায়ন করেছেন। এচ কেসটি 9 বোর্ড-প্রত্যয়িত চিকিত্সকদের একটি প্যানেল থেকে 4 জন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছিল, যার মধ্যে 3 সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, 3 টি পালমোনোলজিস্ট এবং 3 ক্লিনিকাল এপিডেমিওলজিস্ট ছিল। এড়ানো যায়।
108 টি অপরিকল্পিত পাঠের মধ্যে পনেরোটির উত্তরোত্তর সম্ভাব্যতা স্কোর ছিল 50% এর চেয়ে বেশি (108 অপরিকল্পিত পাঠের মধ্যে 13.9%; 95% সিআই, 8.0% -21.9%)। 4 দিনের জন্য পাঠ এড়ানো রোগীদের 12 দিনের (পি = .02) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম সময় ছিল।
বাউসাত বলেছিলেন যে পাঠগুলি প্রতিরোধযোগ্য ছিল এবং প্রতিরোধযোগ্য পাঠের স্বল্প হার কম হারের বিষয়ে একমত হতে বিশেষজ্ঞরা যে অসুবিধা করেছিলেন তা দেখে তিনি অবাক হয়েছিলেন।
108 অপরিকল্পিত পাঠের মধ্যে কেবল 51 (47.2%) চারটি স্বতন্ত্র পর্যালোচকদের মধ্যে সম্পূর্ণ চুক্তিতে ছিল, যার মধ্যে একজন রোগীকে এড়ানো যায় বলে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে।
"তাত্ক্ষণিক অর্থ প্রদান এবং পাবলিক রিপোর্টিং নির্ধারণের জন্য ক্যাপ হাসপাতালে ভর্তির পরে 30 দিনের রিডমিশন ব্যবহার করা অন্যায়ভাবে হাসপাতালগুলিকে দণ্ডিত করতে পারে," বাউসাত বলেছিলেন যে "যখন বিচারক মানদণ্ডে পর্যালোচক সাবজেক্টিভিটি জড়িত থাকে, একাধিক স্বতন্ত্র পর্যালোচনাগুলি সুপ্ত বিভাগীয় বিশ্লেষণ মডেলগুলি ব্যবহার করে সহজেই বিশ্লেষণ করা যায়।"
মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার সার্ভিসেস সেন্টারগুলি ২০০৮ সালে একটি বেতন-জন্য-পারফরম্যান্স প্রোগ্রাম চালু করেছিল, হাসপাতালের মানের মেট্রিক্সের সাথে মেডিকেয়ার প্রতিদানকে সংযুক্ত করে ne লেখকরা বলছেন, স্কিমগুলি উল্লেখ করে যে তারা চিকিত্সা জটিলতা এবং কিছু পাঠের অনিবার্যতা বিবেচনা না করার জন্য তাদের সমালোচনা করা হয়েছে।
"নীতিনির্ধারকরা এই গবেষণায় ব্যবহৃত সাধারণ পদ্ধতির চারপাশে জাতীয় প্রতিবেদন ব্যবস্থা তৈরি করতে পারেন, পাঠের sens ক্যমত্য ভিত্তিক বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা," বাউসাত বলেছেন। "হাসপাতালের স্তরের ডিজিটাল স্বাস্থ্য রেকর্ডগুলির রোলআউট এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা অ্যালগরিদমগুলির বিকাশ বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ডগুলির জন্য প্রয়োগ করা যায় যে নিকটস্থ ক্লিনিকাল ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মডেলগুলির জন্য সহজতর অ্যাকাউন্টের জন্য।"