Bir cərrah bir kəsiyi bağlamaq üçün xəstənin üzərində dayandığı an, bir saniyə içində kritik bir qərar verilir. Söhbət təkcə boşluğun bağlanması ilə bağlı deyil; bədənin düzgün şəkildə sağalmasını təmin etmək üçün mükəmməl alətin seçilməsi ilə bağlıdır. Söhbət zamanı terminlər tez-tez boş yerə atılırsa da, tibb mütəxəssisləri və satınalma menecerləri üçün fərq çox vacibdir. haqqında danışırıq cərrahi tikiş. Bu kiçik material cərrahiyyə otağının görünməyən qəhrəmanıdır. İstər dərin qarın əməliyyatı olsun, istərsə də üzdə kiçik bir kosmetik düzəliş olsun tikiş bərpa üçün açarı özündə saxlayır. Anlamaq tikiş növü, tikiş materialı, və əmilən və ya istifadə etmək sorulmayan seçim uğurlu olmaq üçün vacibdir yaranın bağlanması.
Bir tikiş və bir tikiş arasındakı əsl fərq nədir?
Xəstələrin suallarını eşitmək adi haldır: “Nə qədər tikişlər aldım?" Bununla belə, tibb dünyasında dəqiqlik hər şeydir. a arasında aydın fərq var tikiş və a tikiş. Bu tikiş faktiki fizikidir istifadə olunan material- ipin özü. Bu istifadə olunan tibbi cihaz zədəni düzəltmək üçün. Digər tərəfdən, tikiş tutmaq üçün cərrah tərəfindən edilən texnika və ya xüsusi döngədir toxuma birlikdə.
Bunu tikiş kimi düşünün. The tikiş var ip və iynə, isə tikiş parça üzərində gördüyünüz ilmədir. A cərrah istifadə edir a tikiş yaratmaq üçün tikiş. Xəstəxana ləvazimat sifariş edəndə satın alır tikişlər, yox tikişlər. Bu terminologiyanı başa düşmək düzgün seçim etməyə kömək edir tikiş materialı Xüsusi üçün Cərrahi sayt. Məqsəd olub-olmaması tikişləri çıxarın daha sonra və ya həll etsinlər, proses həmişə yüksək keyfiyyətli ilə başlayır tikiş özü.
Strukturun Təhlili: Monofilament və Örgülü Dikiş
Diqqətlə baxdığınız zaman a tikiş, onun konstruksiyasının fərqli olduğunu görəcəksiniz. Bu təsadüfi deyil; strukturu necə olacağını diktə edir tikiş idarə edir və qarşılıqlı əlaqədə olur toxuma. Bir monofilament tikişi a-dan hazırlanır tək tel materialdan. Nümunələr daxildir neylon, polipropilen, və polidioksanon (PDS). Əsas üstünlüyü a monofilament quruluşu hamar olmasıdır. Oradan keçir toxuma çox az sürükləmə ilə, bu da azaldır toxuma reaksiyası və travma. Tək hamar bir zəncir olduğu üçün bakteriyaların saxlanması üçün yarıqları yoxdur, əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salır infeksiya riski.
Bunun əksinə olaraq, a örgülü tikiş (və ya multifilament tikişləri) kiçik bir kəndir kimi bir-birinə hörülən bir neçə kiçik teldən ibarətdir. İpək tikişi və Vicryl ümumi nümunələrdir. The hörük edir tikiş daha çevik və idarə etmək asan üçün cərrah. Əla sürtünmə yaradır, yəni var yaxşı düyün təhlükəsizliyi-H düyün sıx bağlı qalır. Bununla belə, hörük fitil kimi hərəkət edə bilər, potensial olaraq mayeləri və bakteriyaları yaraya çəkə bilər, buna görə də monofilament tez-tez çirklənmiş yaralar üçün üstünlük verilir. Arasında seçim monofilament və a örgülü tikiş tez-tez rəftarın asanlığı və infeksiya riski arasında mübadilə edilir.
Böyük Bölünmə: sorula bilən və sorulmayan tikişlər
Bəlkə də ən əhəmiyyətli təsnifat tikiş növləri bədənin onu parçalayıb-parçalamayacağıdır. Udula bilən tikişlər zamanla bədəndə parçalanmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar ilk növbədə daxili istifadə olunur üçün yumşaq toxuma onları silmək üçün geri qayıda bilməyəcəyiniz yerləri təmir edin. kimi materiallar katqut (təbii material) və ya sintetik poliglekapron və polidioksanon hidroliz və ya enzimatik həzm yolu ilə parçalanmaq üçün hazırlanmışdır. Xəstələr tez-tez bunları çağırırlar həll edilə bilən tikişlər.
Əksinə, sorulmayan tikişlər bədəndə qalıcı olaraq və ya fiziki olaraq çıxarılana qədər qalır. Neylon, polipropilen, və ipək tikiş bu kateqoriyaya aiddir. sorulmayan üçün tikişlər adətən istifadə olunur dərinin bağlanması harada tikiş yara sağaldıqdan sonra və ya uzunmüddətli dəstəyə ehtiyacı olan daxili toxumalar üçün, məsələn ürək-damar əməliyyat və ya tendon təmir. The tikiş daimi dəstək strukturu kimi çıxış edir. arasında seçim sorulan və sorulmayan tikişlər tamamilə asılıdır yaranın yeri və nə qədər toxuma gücünü bərpa etmək üçün dəstəyə ehtiyacı var.
Təbii və Sintetik Tikiş Materiallarına Dərin Dalış
Tarixi tikiş təbii liflərdən qabaqcıl polimerlərə qədər inkişaf edən valehedicidir. Dikişlər tikilir hər ikisindən təbii və sintetik mənbələr. Təbii tikiş materialı daxildir ipək, kətan və katqut (qoyun və ya mal əti bağırsağının selikli qişasından əldə edilir, zəngindir kollagen). ikən katqut əsrlər boyu standart idi, təbii materiallar tez-tez daha yüksəklərə səbəb olur toxuma reaksiyası çünki orqanizm onları yad zülal kimi tanıyır.
Bu gün, sintetik materiallar geniş üstünlük verilir. Sintetik kimi tikişlər neylon, poliefir, və polipropilen tikişlər, proqnozlaşdırıla bilmək üçün hazırlanmışdır. Onlar minimuma səbəb olur toxuma reaksiyası və ardıcıl udma dərəcələrinə və ya daimi gücə malikdir. Sintetik kimi variantlar poliglekapron yüksək ilkin təklif dartılma gücü və keçin toxuma asanlıqla. ikən a cərrah hələ də istifadə edə bilər ipək tikiş onun üstün idarə üçün və düyün təhlükəsizlik, müasir tibbdə tendensiya çox meyllidir sintetik təmin etmək variantları tikiş lazımsız iltihab və ya səbəb olmadan tam gözlənilən kimi həyata keçirir toxuma şişməsi.
Dartma Gücü və Düyün Təhlükəsizliyini Anlamaq
İki fiziki xüsusiyyət a-nın etibarlılığını müəyyən edir tikiş: dartılma gücü və düyün təhlükəsizliyi. Dartma gücü çəki və ya çəkin miqdarına aiddir tikiş qırılmadan tab gətirə bilir. Yüksək dartılma gücü kimi gərginlik altında olan toxumaları bir yerdə tutmaq üçün çox vacibdir qarın divarın bağlanması və ya dinamik birləşmə sahəsi. Əgər tikiş qırılır, yara açılır, fəsadlara səbəb olur. Polipropilen və poliefir zamanla güclərini qoruyub saxlamaqla tanınırlar.
Bununla belə, güclü tikiş olarsa faydasızdır düyün sürüşür. Düyün təhlükəsizliyi qabiliyyətidir tikiş materialı tutmaq üçün düyün açılmadan. Örgülü tikişlər ümumiyyətlə təklif edir əla düyün təhlükəsizliyi çünki hörük sürtünmə təmin edir. Monofilament tikişləri, hamar olan, sürüşkən ola bilər və ola bilər zəif düyün təhlükəsizliyi əlavə atışlarla (döngülərlə) bağlanmasa. A cərrah bu amilləri balanslaşdırmalıdır. Məsələn, neylon güclüdür, lakin diqqət tələb edir istifadə etmək üçün texnika təmin etmək düyün təhlükəsiz qalır. Əgər düyün uğursuz, bağlanması uğursuz olur.
İş üçün düzgün iynə və ipin seçilməsi
A tikiş olmadan nadir hallarda istifadə olunur iynə. Əslində, müasir iynə ilə steril tikiş qablaşdırma, tikiş bilavasitə üzərinə yapışdırılır (əlavə olunur). iynə. Bu iynə ip kimi diqqətlə seçilməlidir. İğnələr müxtəlif formalarda (əyri və ya düz) və nöqtələrdə (yumşaq üçün daralmış) olur toxuma, sərt dəri üçün kəsmə).
Bu tikişin diametri həm də kritikdir. Dikiş ölçüləri ilə müəyyən edilir U.S.P. (United States Pharmacopeia) standartları, adətən 2-0, 3-0 və ya 4-0 kimi rəqəmlərlə işarələnir. Sıfırdan əvvəlki rəqəm nə qədər böyükdürsə, o qədər incə olur tikiş. A 6-0 tikiş çox gözəldir, üçün istifadə olunur kosmetika üzdə əməliyyat və ya oftalmik minimuma endirmək üçün prosedurlar yarıq. 1-0 və ya 2-0 tikiş qalın və ağırdır, kimi yüksək gərginlikli sahələr üçün istifadə olunur qarın fasya. Qalın istifadə edərək tikiş zərif üzərində yırtıq İncə istifadə edərkən lazımsız travmaya səbəb olardı tikiş ağır bir əzələ qırılmasına səbəb olar. The iynə və tikiş ilə harmoniyada işləməlidir toxuma.
Xüsusi Tətbiqlər: Qarın Bağlanmasından Kosmetik Təmirə qədər
Müxtəlif tibbi ssenarilər tələb olunur müxtəlif növ tikişlər. In ürək-damar cərrahiyyə, polipropilen tikişlər Çox vaxt qızıl standartdır, çünki onlar trombogen deyildir (laxtalanmaya səbəb olmur) və əbədidir. üçün bir qarın cərrahiyyə, fasyanın tənəffüs və hərəkət təzyiqinə qarşı tutması lazım olan güclü, yavaş-yavaş əmilir loop və ya daimi sorulmayan tikiş tələb olunur.
İçində kosmetika cərrahiyyə, məqsəd çox az və ya heç bir iz buraxmamaqdır. Budur, cərimə monofilament bəyənmək neylon və ya poliglekapron var tez-tez istifadə olunur çünki daha az yaradır toxuma reaksiyası və beləliklə daha kiçik yarıq. Üçün selikli qişa toxumalar, məsələn, ağız içi, tez əmilir bağırsaq və ya Vicryl xəstənin geri qayıtmaq məcburiyyətində qalmaması üçün üstünlük verilir tikişlərin çıxarılması. Dikişlər qoyulur strateji olaraq spesifik şəfa vaxtına əsaslanır toxuma. Bir tendon Sağalması aylar çəkir, buna görə də uzun müddət davam etməsi lazımdır tikiş. Dəri günlərdə sağalır, buna görə də tikiş tez aradan qaldırıla bilər.
Tikiş üsullarını mənimsəmək: Davamlı və kəsilmiş
Bu tikiş materialı tənliyin yalnız yarısıdır; the tikiş texnikaları tərəfindən işə götürülür cərrah digər yarısıdır. var müxtəlif tikiş naxışlar. A davamlı tikiş (çalışan dikiş) tez yerləşdirilir və gərginliyi bütün boyunca bərabər paylayır yaranın bağlanması. Bir parça istifadə edir tikiş materialı. Bununla belə, əgər o bir ip hər hansı bir anda qırılırsa, bütün bağlanması geri dönə bilər.
Alternativ olaraq, kəsildi tikişlərdən ibarətdir fərdi tikişlər, hər biri ayrı-ayrılıqda bağlanır düyün. Əgər bir tikiş qırılır, digərləri toxunulmaz qalır, qoruyur bağlanması. Bu texnika daha uzun çəkir, lakin daha çox təhlükəsizlik təmin edir. The istifadə etmək üçün texnika kəsiyin uzunluğundan və infeksiya riskindən asılıdır. Məsələn, bir varlığında abses və ya infeksiya, kəsilmiş tikişlər daha təhlükəsizdir, çünki lazım olduqda drenaj etməyə imkan verir. The cərrah mexaniki ehtiyaclarına ən uyğun olan texnikanı seçir toxuma və xəstənin təhlükəsizliyi.
Tikişlərin çıxarılmasının həlledici prosesi
Üçün sorulmayan tikişlər, proses sona çatır tikişlərin çıxarılması. Nə vaxt olacağını bilmək tikişləri çıxarın sənətdir. Çox uzun müddətə qalsa, tikiş "dəmir yolu" izləri buraxa bilər və ya içəriyə daxil ola bilər toxuma şişməsi. Çox erkən çıxarılarsa, yara quruya bilər (açılır).
Ümumiyyətlə, tikişlər üzdə çapıqların yaranmasının qarşısını almaq üçün 3-5 gün ərzində çıxarılır. Dikişlər baş dərisində və ya gövdədə 7-10 gün, əzalarda və oynaqlarda olanlar isə 14 gün qala bilər. Proses tələb edir steril qayçı və forseps. The düyün qaldırılır, tikiş dəriyə yaxın kəsilir və içəri çəkilir. Çirklənmiş kənar hissəsini heç vaxt çəkməmək çox vacibdir tikiş yaranın təmiz daxili vasitəsilə. Düzgün tikişlərin çıxarılması üçün təmiz, kosmetik bitirmə təmin edir cərrahi kəsiklər.
Niyə xəstəxanalar üçün düzgün tikiş materialının alınması vacibdir
Rəfləri yığan alıcılar üçün anlayış Müxtəlif növlər biri tikişlər xəstənin təhlükəsizliyi və büdcənin səmərəliliyi məsələsidir. Xəstəxana müxtəlif inventar olmadan fəaliyyət göstərə bilməz. Sizə lazımdır katqut OBGYN palatası üçün, ağır neylon ER üçün yırtıq təmir və yaxşı monofilament plastik cərrahiyyə üçün.
Dikişlər istifadə olunur demək olar ki, hər bir tibb şöbəsində. Müxtəlif növ tikişlər müxtəlif problemləri həll edin. Istifadə a örgülü tikiş yoluxmuş bir yarada, zəifdən istifadə edildiyi kimi, ağırlaşmalara səbəb ola bilər tikiş yüksək gərginlikli yarada qırılmaya səbəb ola bilər. İstər olsun təbii və sintetik, və ya sorulan və sorulmayan tikişlər, keyfiyyət ardıcıllığı əsasdır. Biz təmin edirik ki, hər tikiş dən istehsal edirik iynə üçün kəskinlik dartılma gücü ipdən, ciddi standartlara cavab verir. Çünki nə zaman a tikiş yerləşdirilir, onun bir işi var: bədən özünü sağalana qədər hər şeyi bir yerdə saxlamaq.
Açar Takeaways
- Müəyyən edilmiş fərq: A tikiş materialdır (iplik); a tikiş tərəfindən hazırlanmış loop/texnikadır cərrah.
- Material növləri: Monofilament tikişləri (kimi neylon) hamardır və infeksiya riskini azaldır; örgülü tikişlər (kimi ipək tikiş) daha yaxşı rəftar təklif edir və düyün təhlükəsizliyi.
- Udulma qabiliyyəti: Udula bilən tikişlər (kimi katqut və ya Vicryl) həll olunur və daxili istifadə olunur; sorulmayan tikişlər (məsələn polipropilen) çıxarılmalı və ya daimi dəstək təmin edilməlidir.
- Toxuma reaksiyası: Sintetik materiallar ümumiyyətlə daha az səbəb olur toxuma reaksiyası və skarlasma ilə müqayisədə təbii liflər.
- Güc: Dartma gücü olub olmadığını müəyyən edir tikiş yaranı gərginlik altında saxlaya bilir; düyün təhlükəsizliyi bağlı qalmasını təmin edir.
- Ölçü: Ölçülər aşağıdakılardır U.S.P. standartlar; daha yüksək rəqəmlər (məsələn, 6-0) incə iş üçün daha incə tikişlər deməkdir, daha aşağı rəqəmlər (məsələn, 1-0) ağır iş üçün bağlanması.
Göndərmə vaxtı: 16 yanvar 2026-cı il