የቀዶ ጥገና ስፌት አስፈላጊ ነገሮች፡- ትክክለኛውን ስፌት፣ ስፌት ቁሳቁስ እና ለእያንዳንዱ ቁስል የሱፍ አይነት መምረጥ - ZhongXing

የቀዶ ጥገና ሀኪም በሽተኛው ላይ ቆሞ በቆመበት ቅጽበት ቁስሉን ለመዝጋት ወሳኝ ውሳኔ በሰከንድ ውስጥ ይከሰታል። ክፍተትን መዝጋት ብቻ አይደለም; ሰውነት በትክክል መፈወስን ለማረጋገጥ ትክክለኛውን መሳሪያ መምረጥ ነው. በውይይት ጊዜ ቃላቶቹ ብዙ ጊዜ በቸልታ የሚጣሉ ቢሆንም፣ ለህክምና ባለሙያዎች እና ለግዢ አስተዳዳሪዎች፣ ልዩነቱ ወሳኝ ነው። እየተነጋገርን ያለነው ስለ የቀዶ ጥገና ስፌት. ይህ ትንሽ የቁስ አካል ያልተዘመረለት የቀዶ ጥገና ክፍል ጀግና ነው። ጥልቅ የሆድ ቀዶ ጥገና ወይም ፊት ላይ ትንሽ የመዋቢያ ጥገና, የ ስፌት የመልሶ ማግኛ ቁልፍን ይይዛል. የሚለውን መረዳት የሱች ዓይነት, የ የሱቸር ቁሳቁስ, እና የሚስብ ለመጠቀም ወይም የማይጠጣ አማራጭ ለስኬት አስፈላጊ ነው የቁስል መዘጋት.

በሱፍ እና በስቲች መካከል ያለው እውነተኛ ልዩነት ምንድን ነው?

ታማሚዎች “ስንት ናቸው” ሲሉ መስማት የተለመደ ነው። ስፌቶች አገኘሁ?" ሆኖም ግን, በሕክምናው ዓለም, ትክክለኛነት ሁሉም ነገር ነው. በ መካከል የተለየ ልዩነት አለ ስፌት እና ሀ መስፋት. የ ስፌት ትክክለኛው አካላዊ ነው። ጥቅም ላይ የዋለው ቁሳቁስ- ክር ራሱ. እሱ ነው። ጥቅም ላይ የዋለው የሕክምና መሣሪያ ጉዳቱን ለመጠገን. በሌላ በኩል የ መስፋት በቀዶ ጥገና ሐኪሙ የተሰራውን ቴክኒክ ወይም ልዩ ዑደት ነው ሕብረ ሕዋሳት አንድ ላይ።

እንደ መስፋት አስቡት። የ ስፌት ነው ክር እና መርፌ, ሳለ መስፋት በጨርቁ ላይ የሚያዩት ዑደት ነው. ሀ የቀዶ ጥገና ሐኪም ይጠቀማል ሀ ስፌት ፍጠር ሀ መስፋት. አንድ ሆስፒታል ዕቃ ሲያዝ እየገዙ ነው። ስፌትአይደለም ስፌቶች. ይህንን የቃላት አገባብ መረዳቱ ትክክለኛውን ለመምረጥ ይረዳል የሱቸር ቁሳቁስ ለተለየ የቀዶ ጥገና ጣቢያ. ግቡ መሆን አለመሆኑን ስፌቶችን ያስወግዱ በኋላ ወይም እንዲሟሟላቸው ይፍቀዱ, ሂደቱ ሁልጊዜ በከፍተኛ ጥራት ይጀምራል ስፌት እራሱ.

አወቃቀሩን በመተንተን፡ Monofilament vs. Braided Suture

በቅርበት ሲመለከቱት ሀ ስፌት, የግንባታው ልዩነት እንዳለ ያስተውላሉ. ይህ በአጋጣሚ አይደለም; አወቃቀሩ እንዴት የ ስፌት ይይዛል እና ይገናኛል ሕብረ ሕዋሳት. ሀ monofilament suture የተሰራው ሀ ነጠላ ክር የቁስ. ምሳሌዎች ያካትታሉ ናሎን, ፖሊ polypypyeneእና ፖሊዲዮክሳኖን (ፒ.ዲ.ኤስ). ዋናው ጥቅም ሀ monofilament መዋቅር ለስላሳ ነው. ያልፋል ሕብረ ሕዋሳት በጣም በትንሹ በመጎተት, ይህም ይቀንሳል የሕብረ ሕዋሳት ምላሽ እና ጉዳት. ነጠላ ለስላሳ ክር ስለሆነ ባክቴሪያውን ለመያዝ ምንም ክፍተቶች የሉትም, ይህም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል የኢንፌክሽን አደጋ.

በአንጻሩ ሀ የተጠለፈ ስፌት (ወይም ባለብዙ ፋይለር ስፌት) እንደ ትንሽ ገመድ ከተጠለፉ በርካታ ትናንሽ ክሮች ያቀፈ ነው። የሐር ክር እና ቪክሪል የተለመዱ ምሳሌዎች ናቸው. የ ጠለፈ ያደርገዋል ስፌት የበለጠ ተለዋዋጭ እና ለማስተናገድ ቀላል ለ የቀዶ ጥገና ሐኪም. በጣም ጥሩ ግጭት ይፈጥራል, ይህም ማለት አለው ጥሩ ቋጠሮ ደህንነት- ቋጠሮ በጥብቅ ታስሮ ይቆያል. ሆኖም ፣ የ ጠለፈ ፈሳሾችን እና ባክቴሪያዎችን ወደ ቁስሉ ውስጥ ሊያስገባ የሚችል እንደ ዊክ ሊሠራ ይችላል, ለዚህም ነው monofilament ብዙውን ጊዜ ለተበከሉ ቁስሎች ይመረጣል. መካከል ያለው ምርጫ monofilament እና ሀ የተጠለፈ ስፌት ብዙውን ጊዜ በቀላል አያያዝ እና በኢንፌክሽን አደጋ መካከል ወደ ግጭት ይመጣል።

ታላቁ መከፋፈል፡ ሊዋጥ የሚችል vs. የማይዋጡ ሱሶች

ምናልባት በ ውስጥ በጣም አስፈላጊው ምደባ ስፌት ዓይነቶች አካል ይሰብራል እንደሆነ ነው. ሊስቡ የሚችሉ ስፌቶች በጊዜ ሂደት በሰውነት ውስጥ ለመበላሸት የተነደፉ ናቸው. በዋናነት እነሱ ናቸው። ከውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ለ ለስላሳ ቲሹ እነሱን ለማስወገድ ተመልሰው መግባት የማይችሉበትን ይጠግኑ። እንደ ቁሳቁስ ድመት (የተፈጥሮ ቁሳቁስ) ወይም ሰው ሰራሽ poliglecaprone እና ፖሊዲዮክሳኖን በሃይድሮሊሲስ ወይም በኢንዛይም የምግብ መፈጨት በኩል እንዲበላሹ የተነደፉ ናቸው። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች የሚጠሩት እነዚህ ናቸው ሊሟሟ የሚችሉ ስፌቶች.

በተቃራኒው እ.ኤ.አ. የማይጠጣ ስፌቶች በሰውነት ውስጥ በቋሚነት ወይም በአካል እስኪወገዱ ድረስ ይቀራሉ. ናይሎን, ፖሊ polypypyeneእና የሐር ስፌት በዚህ ምድብ ውስጥ ይወድቃሉ. የማይጠጣ ስፌት በተለምዶ ጥቅም ላይ ይውላል የቆዳ መዘጋት የት ስፌት ቁስሉ ከዳነ በኋላ ወይም የረጅም ጊዜ ድጋፍ ለሚያስፈልጋቸው የውስጥ ቲሹዎች ለምሳሌ በ ውስጥ ሊወገድ ይችላል። የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ቀዶ ጥገና ወይም ጅማት ጥገና. የ ስፌት እንደ ቋሚ የድጋፍ መዋቅር ይሠራል. መካከል መምረጥ የሚስቡ እና የማይታጠቡ ስፌቶች ሙሉ በሙሉ ይወሰናል የቁስሉ ቦታ እና ለምን ያህል ጊዜ ሕብረ ሕዋሳት ጥንካሬውን መልሶ ለማግኘት ድጋፍ ያስፈልገዋል.

ወደ ተፈጥሯዊ እና ሰው ሰራሽ የሱቸር ቁሶች ጠልቀው ይግቡ

የ. ታሪክ ስፌት ከተፈጥሮ ፋይበር ወደ ከፍተኛ ፖሊመሮች የሚሸጋገር አስደናቂ ነው። ስፌቶች ተሠርተዋል። ከሁለቱም። ተፈጥሯዊ እና ሰው ሠራሽ ምንጮች. ተፈጥሯዊ የሱቸር ቁሳቁስ ያካትታል ሐርየተልባ እግር እና ድመት (ከበግ ወይም የበሬ ሥጋ አንጀት ንዑስ-mucosa የተገኘ፣ በበለጸገ ኮላጅን). እያለ ድመት ለብዙ መቶ ዘመናት መደበኛ ነበር, የተፈጥሮ ቁሳቁሶች ብዙውን ጊዜ ከፍ ያለ ነው የሕብረ ሕዋሳት ምላሽ ምክንያቱም ሰውነት እንደ ባዕድ ፕሮቲኖች ይገነዘባል.

ዛሬ፣ ሰው ሠራሽ ቁሶች በስፋት ይመረጣሉ. ሰው ሰራሽ እንደ ናሎን, ፖሊስተርእና የ polypropylene ስፌት፣ ለመተንበይ የተፈጠሩ ናቸው። በትንሹ ያስከትላሉ የሕብረ ሕዋሳት ምላሽ እና ወጥነት ያለው የመጠጣት ደረጃዎች ወይም ቋሚ ጥንካሬ አላቸው. ሰው ሰራሽ እንደ አማራጮች poliglecaprone ከፍተኛ ጅምር ያቅርቡ የመለጠጥ ጥንካሬ እና ማለፍ ሕብረ ሕዋሳት በቀላሉ። ሳለ ሀ የቀዶ ጥገና ሐኪም አሁንም ሊጠቀም ይችላል የሐር ስፌት ለላቀ አያያዝ እና ቋጠሮ ደህንነት, የዘመናዊው መድሃኒት አዝማሚያ ወደ በጣም ያጋደለ ነው ሰው ሰራሽ ለማረጋገጥ አማራጮች ስፌት አላስፈላጊ እብጠት ሳያስከትል ወይም እንደተጠበቀው በትክክል ይሰራል የቲሹ እብጠት.

የተዘረጋ ጥንካሬ እና የኖት ደህንነትን መረዳት

ሁለት አካላዊ ባህሪያት ሀ አስተማማኝነትን ይገልፃሉ ስፌት: የመለጠጥ ጥንካሬ እና ቋጠሮ ደህንነት. የመለጠጥ ጥንካሬ የክብደቱን መጠን ያመለክታል ወይም ይጎትቱ ስፌት ከመበላሸቱ በፊት መቋቋም ይችላል. ከፍተኛ የመለጠጥ ጥንካሬ በውጥረት ውስጥ ያሉ ህብረ ህዋሶችን አንድ ላይ ለማያያዝ ወሳኝ ነው፣ ለምሳሌ ሀ ሆድ የግድግዳ መዘጋት ወይም ተለዋዋጭ የጋራ ቦታ. ከሆነ ስፌት ይሰብራል, ቁስሉ ይከፈታል, ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል. ፖሊፕሮፒሊን እና ፖሊስተር በጊዜ ሂደት ጥንካሬያቸውን በመጠበቅ ይታወቃሉ.

ሆኖም ፣ ጠንካራ ስፌት ከሆነ ዋጋ የለውም ቋጠሮ ይንሸራተታል. የኖት ደህንነት ችሎታው ነው። የሱቸር ቁሳቁስ ለመያዝ ሀ ቋጠሮ ሳይፈታ. የተጠለፉ ሱሪዎች በአጠቃላይ ማቅረብ በጣም ጥሩ ቋጠሮ ደህንነት ምክንያቱም ጠለፈ ግጭት ያቀርባል. Monofilament sutures, ለስላሳ መሆን, ሊንሸራተት እና ሊኖረው ይችላል ደካማ ቋጠሮ ደህንነት ከተጨማሪ ውርወራዎች (loops) ጋር ካልታሰሩ። ሀ የቀዶ ጥገና ሐኪም እነዚህን ምክንያቶች ማመጣጠን አለበት. ለምሳሌ፡- ናሎን ጠንካራ ነው ነገር ግን ጥንቃቄ ይጠይቃል ለመጠቀም ቴክኒክ ለማረጋገጥ ቋጠሮ ደህንነቱ እንደተጠበቀ ይቆያል. ከሆነ ቋጠሮ አልተሳካም, የ መዘጋት አይሳካም.

ለሥራው ትክክለኛውን መርፌ እና ክር መምረጥ

A ስፌት ያለ ሀ መርፌ. በእውነቱ, በዘመናዊ ከመርፌ ጋር የተስተካከለ ማሸግ, የ ስፌት በቀጥታ ወደ ላይ ተዘርግቷል (ተያይዟል). መርፌ. የ መርፌ እንደ ክር በጥንቃቄ መምረጥ አለበት. መርፌዎች በተለያዩ ቅርጾች (ጥምዝ ወይም ቀጥ ያሉ) እና ነጥቦች (ለስላሳ የተለጠፉ) ይመጣሉ ሕብረ ሕዋሳት, ለጠንካራ ቆዳ መቁረጥ).

የ የሱቱ ዲያሜትር ወሳኝ ነው። የሱል መጠኖች የሚገለጹት በ የዩ.ኤስ.ፒ. (የዩናይትድ ስቴትስ Pharmacopeia) መመዘኛዎች፣ ብዙውን ጊዜ እንደ 2-0፣ 3-0፣ ወይም 4-0 ባሉ ቁጥሮች ይገለጻሉ። ከዜሮ በፊት ያለው ትልቅ ቁጥር, ቀጭን ነው ስፌት. አ 6-0 ስፌት በጣም ጥሩ ነው ፣ ጥቅም ላይ ይውላል የመዋቢያ ፊት ላይ ቀዶ ጥገና ወይም የዓይን ሕመም ለመቀነስ ሂደቶች ጠባሳ. 1-0 ወይም 2-0 ስፌት ጥቅጥቅ ያለ እና ከባድ ነው፣ እንደ ከፍተኛ ውጥረት ላለባቸው አካባቢዎች ያገለግላል ሆድ fascia ወፍራም በመጠቀም ስፌት በስሱ ላይ ቁርጠት ቀጭን በሚጠቀሙበት ጊዜ አላስፈላጊ ጉዳት ያስከትላል ስፌት በከባድ ጡንቻ ላይ ወደ ስብራት ይመራል. የ መርፌ እና ስፌት ከ ጋር ተስማምቶ መሥራት አለበት። ሕብረ ሕዋሳት.

የተወሰኑ አፕሊኬሽኖች፡ ከሆድ መዘጋት እስከ የመዋቢያ ጥገናዎች

የተለያዩ የሕክምና ሁኔታዎች ፍላጎት የተለያዩ የሱፍ ዓይነቶች. ውስጥ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ቀዶ ጥገና, የ polypropylene ስፌት ብዙውን ጊዜ የወርቅ ደረጃዎች ናቸው, ምክንያቱም thrombogenic ያልሆኑ (የደም መርጋት አያመጡም) እና ለዘለአለም ይቆያሉ. ለ ሆድ ቀዶ ጥገና, ፋሻሲው የመተንፈስ እና የመንቀሳቀስ ግፊትን መቋቋም ያስፈልገዋል, ጠንካራ, ቀስ ብሎ የሚስብ loop ወይም ቋሚ የማይጠጣ ስፌት ያስፈልጋል.

በ ውስጥ የመዋቢያ ቀዶ ጥገና, ግቡ ትንሽ ወደ ምንም ነገር መተው ነው. እዚህ, ቅጣት monofilament እንደ ናሎን ወይም poliglecaprone ነው ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ውሏል ያነሰ ስለሚፈጥር የሕብረ ሕዋሳት ምላሽ እና ስለዚህ ትንሽ ጠባሳ. ለ የ mucosal እንደ አፍ ውስጥ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት በፍጥነት የሚስቡ አንጀት ወይም ቪክሪል በሽተኛው መመለስ የለበትም ስለዚህ ይመረጣል ስፌት ማስወገድ. ስፌቶች ተቀምጠዋል በልዩ የፈውስ ጊዜ ላይ በስልት ላይ የተመሠረተ ሕብረ ሕዋሳት. ሀ ጅማት ለመፈወስ ወራት ይወስዳል, ስለዚህ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ያስፈልገዋል ስፌት. ቆዳ በቀናት ውስጥ ይፈውሳል, ስለዚህ የ ስፌት በፍጥነት ሊወገድ ይችላል.

የሱቸር ቴክኒኮችን ማስተማር፡ ቀጣይ እና ተቋርጧል

የ የሱቸር ቁሳቁስ እኩልታው ግማሽ ብቻ ነው; የ የሱቸር ዘዴዎች የተቀጠረው በ የቀዶ ጥገና ሐኪም ሌላኛው ግማሽ ናቸው. አሉ። የተለየ ስፌት ቅጦች. ሀ ቀጣይነት ያለው ስፌት (የሩጫ ስፌት) በፍጥነት ለማስቀመጥ እና ውጥረትን በጠቅላላው በእኩል ያሰራጫል። የቁስል መዘጋት. አንድ ነጠላ ቁራጭ ይጠቀማል የሱቸር ቁሳቁስ. ነገር ግን፣ ያኛው ፈትል በማንኛውም ጊዜ ቢሰበር፣ መላው መዘጋት ሊቀለበስ ይችላል.

በአማራጭ፣ ተቋርጧል ስፌት ያቀፈ ነው። የነጠላ ስፌቶች እያንዳንዳቸው ከሌላው ጋር የተሳሰሩ ቋጠሮ. አንድ ከሆነ መስፋት ይሰብራል, ሌሎቹ ሳይበላሹ ይቆያሉ, ን ይጠብቃሉ መዘጋት. ይህ ዘዴ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል ነገር ግን የበለጠ ደህንነትን ይሰጣል. የ ለመጠቀም ቴክኒክ በክትባቱ ርዝመት እና በበሽታው የመያዝ አደጋ ላይ ይወሰናል. ለምሳሌ, በመገኘት ማበጥ ወይም ኢንፌክሽን, የተቋረጡ ስፌቶች የበለጠ ደህና ናቸው, ምክንያቱም አስፈላጊ ከሆነ የውሃ ፍሳሽ እንዲፈጠር ስለሚያደርጉ ነው. የ የቀዶ ጥገና ሐኪም ለሜካኒካል ፍላጎቶች በጣም የሚስማማውን ዘዴ ይመርጣል ሕብረ ሕዋሳት እና የታካሚው ደህንነት.

ስሱትን የማስወገድ ወሳኝ ሂደት

ለ የማይጠጣ sutures, ሂደቱ በ ጋር ያበቃል ስፌት ማስወገድ. መቼ እንደሆነ ማወቅ ስፌቶችን ያስወግዱ ጥበብ ነው። በጣም ረጅም ከሆነ, የ ስፌት "የባቡር ሀዲድ" ጠባሳ መተው ወይም በ ውስጥ መካተት ይችላል። የቲሹ እብጠት. በጣም ቀደም ብሎ ከተወገደ ቁስሉ ሊቀንስ ይችላል (ይከፈታል)።

በአጠቃላይ፣ ስፌት ፊት ላይ ጠባሳ ለመከላከል ከ3-5 ቀናት ውስጥ ይወገዳሉ. ስፌቶች የራስ ቅሉ ወይም ግንዱ ለ 7-10 ቀናት ሊቆይ ይችላል, በእግሮች ወይም በመገጣጠሚያዎች ላይ ያሉት ግን ለ 14 ቀናት ሊቆዩ ይችላሉ. ሂደቱ ይጠይቃል scerile መቀሶች እና ጉልበት. የ ቋጠሮ ተነስቷል ፣ የ ስፌት ከቆዳው አጠገብ ተቆርጦ ወደ ውስጥ ይጎትታል. የተበከለውን የውጭውን ክፍል በጭራሽ ላለመሳብ በጣም አስፈላጊ ነው ስፌት በቁስሉ ንጹህ ውስጠኛ ክፍል በኩል. ትክክለኛ ስፌት ማስወገድ ንፁህ ፣ የመዋቢያ አጨራረስን ያረጋግጣል የቀዶ ጥገና ቀዳዳዎች.

ለሆስፒታሎች ትክክለኛውን የሱቸር ቁሳቁስ ለምን ማግኘት ይቻላል?

ለገዢዎች መደርደሪያዎቹን ለማከማቸት, መረዳት የተለያዩ ዓይነቶች የ ስፌት የታካሚ ደህንነት እና የበጀት ቅልጥፍና ጉዳይ ነው. ሆስፒታሉ ያለ ልዩ ልዩ እቃዎች ሊሰራ አይችልም. ያስፈልግዎታል ድመት ለ OBGYN ዋርድ ፣ ከባድ ናሎን ለ ER ቁርጠት ጥገና, እና ጥሩ monofilament ለፕላስቲክ ቀዶ ጥገና.

ስፌቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ በሁሉም የሕክምና ክፍል ማለት ይቻላል. የተለያዩ የሱፍ ዓይነቶች የተለያዩ ችግሮችን መፍታት. በመጠቀም ሀ የተጠለፈ ስፌት በተበከለ ቁስል ላይ ደካማ እንደመጠቀም ሁሉ ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊያመራ ይችላል ስፌት በከፍተኛ ውጥረት ቁስል ላይ ስብራት ሊያስከትል ይችላል. እንደሆነ ተፈጥሯዊ እና ሰው ሠራሽወይም የሚስቡ እና የማይታጠቡ ስፌቶች, የጥራት ወጥነት ቁልፍ ነው. እያንዳንዱን እናረጋግጣለን ስፌት እኛ ማምረት, ከ መርፌ ሹልነት ወደ የመለጠጥ ጥንካሬ የክር, ጥብቅ ደረጃዎችን ያሟላል. ምክንያቱም ሀ ስፌት ተቀምጧል, አንድ ስራ አለው: ሰውነት እራሱን እስኪፈውስ ድረስ ሁሉንም ነገር አንድ ላይ ማያያዝ.

ቁልፍ atways

• የተገለጸው ልዩነት፡- A ስፌት ቁሳቁስ (ክር) ነው; ሀ መስፋት የተሰራው ሉፕ/ቴክኒክ ነው። የቀዶ ጥገና ሐኪም.
• የቁሳቁስ ዓይነቶች፡- Monofilament sutures (እንደ ናሎን) ለስላሳ እና የኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳል; የተጠለፉ ስፌቶች (እንደ የሐር ስፌት) የተሻለ አያያዝ እና ማቅረብ ቋጠሮ ደህንነት.
• የመሳብ ችሎታ፡ ሊስቡ የሚችሉ ስፌቶች (እንደ ድመት ወይም ቪክሪል) መሟሟት እና ከውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ; የማይጠጣ ስፌት (እንደ ፖሊ polypypyene) መወገድ ወይም ቋሚ ድጋፍ መስጠት አለበት.
• የሕብረ ሕዋሳት ምላሽ፡- ሰው ሠራሽ ቁሶች በአጠቃላይ ያነሰ መንስኤ የሕብረ ሕዋሳት ምላሽ እና ጠባሳ ሲወዳደር የተፈጥሮ ቃጫዎች.
• ጥንካሬ፡ የመለጠጥ ጥንካሬ እንደሆነ ይወስናል ስፌት ቁስሉን በውጥረት ውስጥ መያዝ ይችላል; ቋጠሮ ደህንነት ታስሮ መቆየቱን ያረጋግጣል።
• መጠናቀቅ መጠኑ ይከተላል የዩ.ኤስ.ፒ. ደረጃዎች; ከፍ ያለ ቁጥሮች (ለምሳሌ፡ 6-0) ማለት ለስለስ ያለ ስራ ቀጭን ስፌት ሲሆን ዝቅተኛ ቁጥሮች (ለምሳሌ፡ 1-0) ለከባድ ግዴታዎች ናቸው። መዘጋት.